Πώς να χειριστείτε τη φυματίωση

Περιεχόμενο

• στάδια
• Μέρος 1 Αντιμετώπιση της ενεργού φυματίωσης με αντιβιοτικά
• Μέρος 2 Διαγνώστε και θεραπεύστε τη λανθάνουσα μόλυνση της φυματίωσης
• Μέρος 3 Παρακολουθήστε τα συμπτώματα της φυματίωσης

Σε αυτό το άρθρο: Θεραπεία της ενεργού φυματίωσης με αντιβιοτικά Διαγνωστικός έλεγχος και θεραπεία λανθάνουσας λοίμωξης από την ΤΒΒρήστε τα συμπτώματα του TB16 Αναφορές

Η φυματίωση είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη βακτηριακή λοίμωξη που μεταδίδεται δια του αέρα. Αντιμετωπίζει σχεδόν το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού, παρόλο που το 90% των μολυσμένων ανθρώπων δεν θα έχει ποτέ εμφανή κλινικά συμπτώματα ή «ενεργό» φυματίωση. Η ανοσολογική απάντηση των περισσότερων ανθρώπων αποτρέπει τη μόλυνση από την πρόκληση συμπτωμάτων ή τη διάδοση, με αποτέλεσμα μια κατάσταση που ονομάζεται λανθάνουσα μόλυνση από τη φυματίωση. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν ενεργό φυματίωση αμέσως μετά τη μόλυνση ή η λανθάνουσα λοίμωξη τους μπορεί να ενεργοποιηθεί όταν το ανοσοποιητικό σύστημα τους εξασθενήσει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά συμπτώματα και να εξαπλωθεί σε άλλους ανθρώπους. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε αμέσως μια θεραπεία για την ενεργό φυματίωση για να εξαλείψετε τα βακτήρια από το σώμα σας και να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.

στάδια

Μέρος 1 Αντιμετώπιση της ενεργού φυματίωσης με αντιβιοτικά

1. Μάθετε τι σημαίνει διάγνωση ενεργού φυματίωσης. Αν είστε μία από τις δεκάδες εκατομμύρια ανθρώπων που έχουν προσβληθεί από φυματίωση, γνωρίζετε ότι μπορείτε να τις μεταδώσετε σε άλλους. Θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία με αντιβιοτικά και να συνεχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά για τουλάχιστον 6 μήνες. Ευτυχώς, θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μετά από ένα μήνα. Δυστυχώς, μπορεί να σας ζητηθεί να μείνετε στο νοσοκομείο για 2 έως 4 εβδομάδες για να αποτρέψετε την εξάπλωση της νόσου.
   • Μόνο το ένα τρίτο των ατόμων με ενεργό φυματίωση έχει συμπτώματα, γεγονός που είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι τόσο διαδεδομένο.

2. 
   

   
   Καλύψτε το στόμα και τη μύτη σας. Σε περίπτωση ενεργού φυματίωσης, η λοίμωξη εξαπλώνεται στο σώμα σας και είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Παραμένει μεταδοτική κατά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας και μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί σε άλλους ανθρώπους όταν βήχετε, όταν φτερνίζετε και ακόμα και όταν γελάτε, τραγουδάτε ή μιλάτε. Ως εκ τούτου, πρέπει να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε την εξάπλωσή του αποφεύγοντας την επαφή με άλλους μέχρις ότου ο γιατρός σας πει ότι δεν είστε πλέον μολυσματικοί.
   • Εάν έχετε διαγνωστεί με ενεργό φυματίωση, η άμεση οικογένειά σας θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό, επειδή μπορεί επίσης να χρειαστεί θεραπεία ή προφύλαξη.

3. 
   

   
   
   
   Λαμβάνετε σχολαστικά όλα τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά. Η θεραπεία της ενεργού φυματίωσης απαιτεί τη λήψη πολλών αντιβιοτικών. Ανάλογα με την ευαισθησία του φαρμάκου στην περιοχή σας, είναι πιθανό να σας χορηγηθούν καθημερινά 4 φάρμακα (lisoniazide, rifampicin, pyrazinamide και ethambutol). Στη συνέχεια, μόλις οι καλλιέργειες δειγμάτων επιστρέψουν με πιο συγκεκριμένες ευαισθησίες για το στέλεχος της φυματίωσης που έχετε, ο γιατρός σας πιθανότατα θα μειώσει ορισμένα αντιβιοτικά και θα αποφασίσει για τη διάρκεια της θεραπείας.
   • Οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να πάρουν 4 για 2 μήνες και στη συνέχεια μόλις 2 (lisoniazide και rifampicin) για 4 μήνες. Εάν η φυματίωση είναι ανθεκτική σε αυτά τα φάρμακα, η θεραπεία σας θα είναι διαφορετική και μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
   • Θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μετά από 2 εβδομάδες.
   • Ακόμα κι αν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα, πρέπει να το κάνετε πάντοτε συνεχίστε τη θεραπεία σας μέχρι το τέλος για να επιτρέψετε στο σώμα σας να απαλλαγεί εντελώς από τα βακτήρια. Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά επειδή αισθάνεστε καλύτερα ή επειδή θέλετε να τα κρατήσετε αργότερα.

4. 
   

   
   
   
   Εξετάστε τη δυνατότητα να λάβετε βοήθεια. Όχι μόνο πρέπει να ολοκληρώσετε όλα τα αντιβιοτικά σας, αλλά πρέπει επίσης να τα πάρετε κάθε μέρα. Αν δυσκολεύεστε να θυμηθείτε τα πάντα, ζητήστε από το γιατρό σας να αναπτύξει μια ρουτίνα μαζί σας που θα σας βοηθήσει να ακολουθήσετε τις συνταγές του με ακρίβεια.
   • Για παράδειγμα, μια νοσοκόμα μπορεί να σας επισκεφτεί στο σπίτι για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τα αντιβιοτικά σας ή μπορείτε να κανονίσετε το πρόγραμμά σας έτσι ώστε να μπορείτε να πάτε στο κέντρο υγείας κάθε μέρα.
   • Η διακοπή ή η λήξη του φαρμάκου σας θα επιτρέψει στην λοίμωξη να αναπτύξει αντοχή στα αντιβιοτικά. Αυτό δεν είναι μόνο πολύ σοβαρό για εσάς, αλλά θέτετε σε κίνδυνο και τους ανθρώπους που θα τραβήξουν τη φυματίωση με το δικό σας λάθος.
   • Εάν ξεχάσετε δόσεις, θα χρειαστεί να παρατείνετε τη διάρκεια της θεραπείας σας.

5. 
   

   
   Να γνωρίζετε τα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα της φυματίωσης. Μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία σας και αφού συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας απαλλάσσεται από τα βακτήρια, δεν θα χρειαστεί πλέον να κάνετε τακτικές εξετάσεις. Εντούτοις, μπορείτε να πιάσετε την φυματίωση ξανά εξαιτίας μιας άλλης μόλυνσης, γι 'αυτό πρέπει να μείνετε μακριά από τα κοινά συμπτώματα, όπως ο βήχας και ο θωρακικός πόνος.

6. 
   

   
   Πάρτε αντιβιοτικά για εξωπνευμονική φυματίωση. Ο συνηθέστερος τύπος μόλυνσης από φυματίωση είναι η εξωπνευμονική φυματίωση, η οποία επηρεάζει τους περισσότερους πνεύμονες. Εάν η φυματίωση σας έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τους πνεύμονες, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει τα ίδια είδη αντιβιοτικών για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
   • Παραδείγματα εξωπνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνουν λοίμωξη από λεμφαδένες, μηνιγγίτιδα (φλεγμονή του φακέλου του εγκεφάλου), περικαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού φακέλου) και σπονδυλοδυσκίτιδα (που ονομάζεται νόσο του Pott).
   • Μερικές φορές εξωπνευμονικές λοιμώξεις από φυματίωση απαιτούν ένα πλήρες έτος αντιβιοτικής αγωγής.
   • Εάν η μόλυνση έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο ή την καρδιά σας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή. Αυτή η θεραπεία θα βοηθήσει να μειωθεί η διόγκωση και η φλεγμονή και να ανακουφιστούν τα συμπτώματα που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα και την κυκλοφορία του αίματος.
   • Για να αυξήσετε τις πιθανότητες ανάκτησης, θα πρέπει να πάρετε τα αντιβιοτικά σας στο τέλος, όπως συνιστά ο γιατρός σας.

7. 
   

   
   Συμβουλευτείτε γιατρό σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε κατά τη στιγμή της διάγνωσης ή εάν μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μιλήστε με το γιατρό σας. Επιπλέον, η ριφαμπικίνη μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα πολλών αντισυλληπτικών, καθιστώντας τα σχεδόν εντελώς αναποτελεσματικά. Εάν το παίρνετε, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε ενισχυτικό αντισυλληπτικό (όπως προφυλακτικό).

8. 
   

   
   Προσέχετε τις παρενέργειες των φαρμάκων. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται κατά των μολύνσεων από φυματίωση σπάνια προκαλούν παρενέργειες. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειώσετε τις παρενέργειες που αντιμετωπίζετε και να μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με το γιατρό σας. Ο πόνος στις αρθρώσεις, οι μώλωπες, η υπερβολική αιμορραγία, ο επίμονος πυρετός, η απώλεια της όρεξης, ο μυρμήγκιασμα στα άκρα ή γύρω από το στόμα, ο πόνος στο στομάχι ή το κίτρινο δέρμα ή τα μάτια πρέπει να αναφέρονται κατά την επόμενη επίσκεψή σας. .
   • Εάν παίρνετε lisoniazide, θα πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε ακόμη και μικρές ποσότητες αλκοόλ. Ο συνδυασμός και των δύο μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα.
   • Η ριφαμπικίνη μπορεί να δώσει στα ούρα σας πιο σκοτεινό ή και πορτοκαλί χρώμα. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο που δεν πρέπει να σας ανησυχεί.

Μέρος 2 Διαγνώστε και θεραπεύστε τη λανθάνουσα μόλυνση της φυματίωσης

1. 
   

   
   Εξετάστε το. Εάν νομίζετε ότι έχετε εκτεθεί σε φυματίωση ή απλά έχετε περάσει χρόνο σε μια χώρα ή σε ένα περιβάλλον όπου η φυματίωση ήταν διαδεδομένη, δοκιμάστε. Για να ξεκινήσετε, ο γιατρός σας θα σας δώσει μια εξέταση δέρματος. Χρησιμοποιώντας μια βελόνα, θα τοποθετήσει μια μικρή ποσότητα υλικού κάτω από την επιφάνεια του δέρματός σας και θα αξιολογήσει την υγεία σας λίγες μέρες αργότερα με βάση την αντίδραση του σώματός σας στη δοκιμή. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να γίνει για τη διάγνωση της φυματίωσης.
   • Εάν ζείτε σε ένα υπερπλήρωτο περιβάλλον, επισκέπτεστε τακτικά ή ζείτε σε κακή κατάσταση, έχετε φυλακιστεί στη φυλακή, έχετε μειωμένη ανοσοανεπάρκεια ή εργάζεστε σε νοσοκομείο ή άλλο τύπο κέντρου της φροντίδας, πρέπει να δοκιμάσετε για φυματίωση κάθε 2 ή 3 χρόνια.

2. 
   

   
   Μάθετε για τη θεραπεία της λανθάνουσας λοίμωξης από ΤΒ. Ευτυχώς, δεν μπορείτε να μεταδώσετε φυματίωση εάν η λοίμωξη σας είναι λανθάνουσα και δεν θα αισθανθείτε άρρωστος επειδή το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα αποτρέψει αποτελεσματικά τη μόλυνση από τη διάδοση. Ωστόσο, διατρέχετε τον κίνδυνο να αναπτύξετε ενεργό φυματίωση αργότερα, συνήθως λόγω μιας αποτυχίας του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλείται από ασθένεια ή γήρας. Θα γίνετε γρήγορα μεταδοτικοί για τους άλλους πριν καταλάβετε ότι η λοίμωξη σας έχει γίνει ενεργή.
   • Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει προληπτικά μέτρα για να σκοτώσει το βακτήριο που ευθύνεται για τη μόλυνση και να μειώσει τον κίνδυνο φυματίωσης. Η θεραπεία για λανθάνουσα φυματίωση μπορεί να κυμαίνεται από 6 έως 9 μήνες.
   • Πάρτε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας συστήνει ο γιατρός σας. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του στην επιστολή.
   • Η διακοπή του φαρμάκου πολύ νωρίς ή η μη σωστή εφαρμογή της θεραπείας μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα και η φυματίωση μπορεί ακόμη και να αναπτύξει αντοχή στα προϊόντα που παίρνετε.

3. 
   

   
   Αντιμετωπίστε την λανθάνουσα φυματίωση σας. Αυτό το μέτρο θα είναι απαραίτητο εάν διατρέξετε τον κίνδυνο ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης. Μόλις ο γιατρός σας διαπιστώσει την καθυστέρηση της λοίμωξης σας, θα χρειαστεί να ξεκινήσετε μια θεραπεία που διαρκεί 9 μήνες, συνήθως 25 mg πυριδοξίνης ανά ημέρα. Εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, θα θεωρηθεί ότι κινδυνεύετε να αναπτύξετε ενεργό φυματίωση. Αυτό θα συμβεί και εάν ανησυχείτε για μία από τις ακόλουθες περιπτώσεις:
   • HIV λοίμωξη ή άλλη αυτοάνοση ασθένεια
   • επαφή με άτομα με ενεργή φυματίωση.
   • βλάβη των πνευμόνων
   • μεταμοσχεύσεις οργάνων.
   • λαμβάνοντας φάρμακα που αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
   • πρόσφατη μετανάστευση από χώρα με υψηλή επικράτηση φυματίωσης ·
   • ενέσιμη χρήση ναρκωτικών ·
   • ένα σημαντικό χρονικό διάστημα που δαπανάται σε μια διορθωτική διευκόλυνση, στο σπίτι συνταξιοδότησης, στο σπίτι χωρίς στέγη, στο νοσοκομείο ή σε άλλο σπίτι υψηλού εισοδήματος, είτε ως κάτοικος είτε ως υπάλληλος.

4. 
   

   
   Σταματήστε το κάπνισμα. Το κάπνισμα όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης από φυματίωση, αλλά και προκαλεί φλεγμονή του ιστού του πνεύμονα. Αυτό μπορεί να διευκολύνει την εξέλιξη της λανθάνουσας φυματίωσης σε ενεργό φυματίωση. Επιπλέον, το κάπνισμα συχνά αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και μειώνει την ικανότητά σας να καταπολεμάτε λοιμώξεις όπως η φυματίωση.

5. 
   

   
   Αποφύγετε τις επιβλαβείς ουσίες. Το αλκοόλ και άλλα φάρμακα αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, μειώνοντας την ικανότητα του οργανισμού σας να αντιστέκεται και να καταπολεμά τις λοιμώξεις. Η τακτική κατανάλωση για μεγάλο χρονικό διάστημα σας εκθέτει ιδιαίτερα στον κίνδυνο φυματίωσης, καθώς το επίπεδο ανοσίας σας από τη μόλυνση θα μειωθεί και θα χρειαστεί να πάρετε φαρμακευτική αγωγή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
   • Εάν πίνετε πολλά, προσπαθήστε να μειώσετε σταδιακά την καθημερινή κατανάλωσή σας. Όχι μόνο θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα, αλλά θα είστε πιο διατεθειμένοι να μειώνετε συνεχώς το ποσό των ποτών που πίνετε.

Μέρος 3 Παρακολουθήστε τα συμπτώματα της φυματίωσης

1. 
   

   
   Συμβουλευτείτε γιατρό σε περίπτωση εμμένουσας βήχας. Αν η λοίμωξη παραμένει λανθάνουσα, πιθανότατα δεν θα γνωρίζετε καν ότι έχετε φυματίωση εδώ και χρόνια. Ωστόσο, η μόλυνση μπορεί να γίνει ενεργή και θα πρέπει να εντοπιστεί το συντομότερο δυνατό. Εάν εμφανίσετε τυχόν συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ενεργό μόλυνση της φυματίωσης, μεταβείτε αμέσως σε γιατρό.
   • Κατά τη διάρκεια λανθάνουσας λοίμωξης, μπορεί να υπάρχουν βακτήρια φυματίωσης στο σώμα σας, ώστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα να μην σας βλάψει. Ωστόσο, εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα αποδυναμωθεί, πιθανόν να αναπτύξετε ενεργό μόλυνση της φυματίωσης.
   • Μια ενεργή φυματίωση θα επιτεθεί στους πνεύμονες τις περισσότερες φορές, προκαλώντας πνευμονική φυματίωση. Γενικά, μια ακτινογραφία θα χρησιμοποιηθεί για να δείτε αν οι πνεύμονές σας έχουν υποστεί βλάβη και εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν επίσης να γίνουν με βλέννα (που ονομάζεται φλέγμα) που βήχετε.
   • Εάν έχετε οποιοδήποτε τύπο βήχα που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες ή εάν εξαντλείται συχνότερα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

2. 
   

   
   Δώστε προσοχή σε πιθανούς πόνους στο στήθος. Προσέξτε να βήξετε βλέννα ή αίμα στο στόμα σας ή πόνο στο στήθος όταν βήχετε. Γενικά, ο θωρακικός πόνος προκαλείται από λοίμωξη των πνευμόνων που προκαλεί φλεγμονή, οίδημα και μόνιμη βλάβη στον πνευμονικό ιστό.
   • Εξετάστε προσεκτικά το αίμα στο πτύελο σας. Το πτύελο του στρώματος είναι ένα σύμπτωμα της πιο προηγμένης φυματίωσης που προκαλείται από φλεγμονή των αεραγωγών.

3. 
   

   
   Σημειώστε τα συμπτώματα της εξωπνευμονικής φυματίωσης. Όταν εξαπλώνεται η φυματίωση, μπορεί να προκαλέσει ορατά συμπτώματα που επηρεάζουν τους λεμφαδένες, τα οστά και τις αρθρώσεις, τον πεπτικό σωλήνα, την κύστη, τα αναπαραγωγικά όργανα και ακόμη και το νευρικό σύστημα. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε πρησμένους λεμφαδένες που υποδεικνύουν ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει δυσκολία στην καταπολέμηση λοιμώξεων. Οι λεμφαδένες γύρω από τους πνεύμονες και την καρδιά σας είναι οι πλέον πιθανό να μολυνθούν.
   • Σημειώστε επίσης οποιοδήποτε πόνο στο στομάχι, πόνο στις αρθρώσεις ή ακινησία, σύγχυση, επίμονο πονοκέφαλο και επιληπτικές κρίσεις.
   • Εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα αναπτυχθεί σε συνδυασμό με ένα άλλο, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

4. 
   

   
   Προσπαθήστε να εντοπίσετε τα γενικά συμπτώματα της φυματίωσης. Μια ενεργή μόλυνση της φυματίωσης μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νεφρά σας, τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική σας στήλη. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν φυματίωση περιλαμβάνουν επίμονη μυϊκή αδυναμία, επίμονο πυρετό και έντονους νυχτερινούς ιδρώτες.
   • Ελέγξτε τη θερμοκρασία σας για να δείτε εάν έχετε πυρετό. Ο πυρετός εμφανίζεται παρουσία λοίμωξης στο σώμα.
   • Γράψτε όλες τις νυκτερινές σας εφιδρώσεις. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει σε περίπτωση μόλυνσης, καθώς το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από τον πυρετό που υπάρχει στο σώμα. Συγκεκριμένα, ο ιδρώτας είναι τα μέσα που χρησιμοποιεί το σώμα για να απαλλαγεί από την υπερβολική θερμότητα που προκαλείται από πυρετό.

5. 
   

   
   Προσδιορίστε την απώλεια όρεξης ή το βάρος. Η φυματίωση επηρεάζει τις περισσότερες σωματικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού συστήματος. Εάν το πεπτικό σας σύστημα δεν λειτουργεί όπως πρέπει, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρεξης που τελικά προκαλεί απώλεια βάρους. Αυτός ο τύπος συμπτώματος μπορεί να επιμένει και συνήθως καταλήγει σε απουσία θεραπείας. Αν νομίζετε ότι έχετε φυματίωση, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

προειδοποιήσεις

• Η φυματίωση μπορεί να είναι θανατηφόρα ακόμη και όταν υποβληθεί σε θεραπεία, αλλά οι θάνατοι που προκαλούνται από λοιμώξεις από φυματίωση γίνονται όλο και πιο σπάνιες. Σε θανατηφόρες περιπτώσεις, ο θάνατος συνήθως συμβαίνει επειδή οι πνεύμονες έχουν υποστεί βλάβη πέρα ​​από την ικανότητά τους να παρέχουν αρκετό οξυγόνο στο σώμα. Επομένως, επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως σοβαρό βήχα, πόνο στο στήθος ή προβλήματα αναπνοής.