Πώς να εγκαταστήσετε ένα tourniquet

Περιεχόμενο

• στάδια
• Μέρος 1 Αξιολόγηση του τραυματισμού
• Μέρος 2 Εγκατάσταση του tourniquet
• Μέρος 3 Μειώστε τις επιπλοκές

Σε αυτό το άρθρο: Αξιολόγηση του τραυματισμούΕγκατάσταση του περιστρεφόμενου σώματοςΜετατροπή των επιπλοκών16 Αναφορές

Οι περιστρεφόμενες συσκευές είναι συσκευές που εφαρμόζονται στα τραυματισμένα άκρα, πιέζοντας σκληρά για έλεγχο ή διακοπή της αιμορραγίας σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ανθρώπους και ζώα. Τα περιστρεφόμενα σπίτια μπορούν να σώσουν ζωές σε καταστάσεις όπου είναι δύσκολο να λάβετε γρήγορα ιατρική βοήθεια. Αυτές δεν είναι μακροπρόθεσμες λύσεις για τη θεραπεία ενός τραυματισμού, αλλά μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικές στον έλεγχο της αιμορραγίας βραχυπρόθεσμα έως ότου η πληγή μπορεί να αντιμετωπιστεί από έναν επαγγελματία. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να το εγκαταστήσετε σωστά, γιατί μια κακή τεχνική (ή η εγκατάσταση για πολύ καιρό) μπορεί να οδηγήσει σε τρομερές επιπλοκές, όπως ο θάνατος των ιστών και η απώλεια των άκρων.

στάδια

Μέρος 1 Αξιολόγηση του τραυματισμού

1. 
   

   
   Παρατηρήστε την πηγή της αιμορραγίας. Εάν βρεθείτε σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης όπου ένα άτομο (ή ζώο) τραυματίζεται σοβαρά και αιμορραγεί, θα πρέπει να το διαχειριστείτε με σιγουριά. Είναι θαρραλέο να βοηθήσετε κάποιον που βρίσκεται σε κατάσταση όπου η ζωή του κινδυνεύει, αλλά πρέπει να βρείτε τον τραυματισμό και να το αξιολογήσετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Ζητήστε του να ξαπλώσει και να αναζητήσει την πηγή του αίματος. Οι περιστρεφόμενες σφαίρες λειτουργούν μόνο σε τραυματισμούς των άκρων και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τραύματα του κεφαλιού ή του κορμού. Οι αιμορραγίες σε αυτές τις περιοχές θα πρέπει να περιοριστούν με την εφαρμογή πίεσης με απορροφητικό υλικό για να επιβραδύνεται και να σταματάει η αιμορραγία, όχι με περιστρεφόμενο.
   • Ένας σοβαρά τραυματισμένος μπορεί επίσης να χρειαστεί επείγουσα περίθαλψη, όπως CPR (εκκαθάριση των αεραγωγών και στόμα-στόμα) ή πρόληψη σοκ.
   • Η λέξη "garrot" προέρχεται από την αρχαία Occitan "garra" που σημαίνει "πόδι" (από την ίδια οικογένεια με τη λέξη "hock"). Η λεμολογία δείχνει ότι πρόκειται για μια διαδικασία που πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τα μέλη.

2. 
   

   
   
   
   Εφαρμόστε πίεση στο τραύμα. Η πλειονότητα των εξωτερικών τραυματισμών μπορεί να ελέγχεται με άμεση πίεση. Έτσι, απλά πρέπει να αρπάξετε ένα απορροφητικό και καθαρό υλικό κατά προτίμηση ως αποστειρωμένο γάζα (αλλά μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το δικό σας μπλουζάκι) και να το βάλετε στο τραύμα πιέζοντας αρκετά σκληρά πάνω του. Σκοπός αυτής της χειρονομίας είναι να σταματήσει η πληγή και να ενθαρρυνθεί το πήγμα του αίματος, διότι δεν θα το κάνει αν συνεχίσει να ρέει. Η γάζα (ή άλλα απορροφητικά υλικά όπως το πετσετέ ή το βαμβάκι) είναι εξαιρετική για την αποτροπή της διαφυγής του αίματος από το τραύμα. Εάν η γάζα, η πετσέτα ή ο ιστός γίνει μούσκεμα με αίμα, προσθέστε ένα επιπλέον στρώμα, μην αφαιρέσετε το υλικό που είναι ήδη μέσα του για να το αντικαταστήσετε. Αν αφαιρέσατε τον επικάλυμμα από το τραύμα που έχει εμποτιστεί με αίμα, αφαιρέσατε επίσης τον θρόμβο αίματος που σχηματίστηκε και θα ξεκινήσετε ξανά την αιμορραγία. Ωστόσο, εάν το τραύμα είναι πολύ σοβαρό και δεν μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία πιέζοντάς το, μπορείτε να εξετάσετε την εγκατάσταση ενός tourniquet.
   • Αν δεν το ελέγξετε, η αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει το θύμα σε κατάσταση σοκ πριν προκαλέσει το θάνατο.
   • Εάν είναι δυνατόν, φορέστε γάντια από λάτεξ ή παρόμοια γάντια μιας χρήσης αν χρειαστεί να αγγίξετε αίμα κάποιου άλλου, καθώς αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της μετάδοσης ασθένειας στην κυκλοφορία του αίματος.
   • Ακόμη και αν πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα περιστρεφόμενο έμβολο, αφήστε τον επίδεσμο που εφαρμόσατε στην πληγή, επειδή θα συμβάλει στον σχηματισμό θρόμβου ενώ επιβραδύνει τη ροή του αίματος.
   • Ανυψώστε την πληγή εάν είναι δυνατόν. Συχνά, αρκεί να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος και να ανασηκωθεί το άκρο για να μειωθεί η δύναμη της βαρύτητας στην κυκλοφορία του αίματος για να σταματήσει η αιμορραγία και να επιτραπεί στο αίμα να πήξει.

3. 
   

   
   
   
   Εξοικονομήστε το θύμα. Σε όλες τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ο πανικός είναι πάντα αρνητικός, γι 'αυτό πρέπει να ηρεμήσετε το θύμα καθησυχάζοντας. Αποφύγετε να κοιτάτε την πληγή και την αιμορραγία, αν είναι δυνατόν, επειδή πολλοί άνθρωποι δεν τους αρέσει να βλέπουν το αίμα και να υποθέτουν πάντα το χειρότερο όταν το βλέπουν. Πρέπει ακόμα να ενημερώσετε τι κάνετε, για παράδειγμα όταν εφαρμόζετε τον επίδεσμο ή το περιστρεφόμενο. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε ότι η βοήθεια είναι στο δρόμο.
   • Προσπαθήστε να καλέσετε γρήγορα βοήθεια ή να πάρετε μια κλήση περασμένου 112 το συντομότερο δυνατόν. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις τραυματισμού, η χρήση ενός επίδεσμου ή ενός περιτυλίγματος εξοικονομεί μόνο χρόνο ενώ περιμένει ανακούφιση για να αναλάβει και να κάνει ό, τι είναι απαραίτητο.
   • Τοποθετήστε το θύμα όσο πιο άνετα μπορείτε όσο βοηθάτε. Βάλτε ένα μαξιλάρι ή σακάκι διπλωμένο κάτω από το κεφάλι του.

Μέρος 2 Εγκατάσταση του tourniquet

1. 
   

   
   Επιλέξτε το κατάλληλο υλικό. Εάν διαθέτετε ένα ιατρικό περιστρεφόμενο κουτί, αυτή είναι η καλύτερη λύση, διαφορετικά, στις περισσότερες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, θα πρέπει να αυτοσχεδιάσετε ένα. Απουσία ενός ειδικού ιατρικού περιστρεφόμενου, επιλέξτε ένα αντικείμενο αρκετά ισχυρό και ευέλικτο (αλλά όχι πολύ ελαστικό), αρκετό για να τυλίξετε το τραυματισμένο άκρο. Για παράδειγμα, προσπαθήστε να βρείτε μια γραβάτα, μια μπάντα, μια δερμάτινη ζώνη, έναν ιμάντα σακιδίων, ένα βαμβακερό μπλουζάκι ή μια μακρά κάλτσα.
   • Για να αποφύγετε τις περικοπές στο δέρμα, βεβαιωθείτε ότι το αυτοσχέδιο τουρνίκετ σας έχει πλάτος τουλάχιστον 2 εκατοστά, αλλά προτιμάται ένα πλάτος 4 έως 6 εκατοστών. Ωστόσο, αν το turniquet πρέπει να εφαρμοστεί σε ένα δάχτυλο, μπορείτε να επιλέξετε ένα λεπτότερο πλάτος, αλλά αποφύγετε ακόμα τη χορδή, το οδοντικό νήμα, το καλώδιο κλπ.
   • Σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης όπου το θύμα χάνει πολύ αίμα, θα πρέπει να κάνετε την ιδέα ότι θα βάζετε αίμα παντού, οπότε δεν θα πρέπει να διστάσετε να χρησιμοποιήσετε ένα από τα ρούχα σας για να φτιάξετε ένα τουρνουά.

2. 
   

   
   Τοποθετήστε το ανάμεσα στην καρδιά και την πληγή. Τοποθετήστε το τουρνουά γύρω από το τραυματισμένο άκρο, ανάμεσα στην ανοιχτή πληγή και την καρδιά (δηλαδή, πριν από τον τραυματισμό), ο στόχος σας είναι να διακόψετε τη ροή του αίματος στις αρτηρίες που προέρχονται από την καρδιά και να μην διακόψετε την επιστροφή αυτό στο μικρό φλέβα. Τοποθετήστε το μεταξύ 4 και 6 cm από τις άκρες του τραύματος. Μην το τοποθετείτε απευθείας στην πληγή επειδή οι αρτηρίες πριν από την πληγή θα συνεχίσουν να αιμορραγούν αίμα στην ανοιχτή πληγή.
   • Για τραυματισμούς κάτω από μια άρθρωση (π.χ. κάτω από τον αγκώνα ή το γόνατο), τοποθετήστε το τουρνουά ακριβώς πάνω και όσο το δυνατόν πλησιέστερα στην άρθρωση.
   • Το τουρνουά θα πρέπει να έχει επένδυση από κάτω για να αποφευχθεί η βλάβη στο δέρμα, έτσι ώστε να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ρούχα του θύματος (ένα μανίκι του παντελονιού ή της κορυφής του) που γλιστράτε κάτω από το ακρώμιο.
   • Εάν είναι αρκετό καιρό, τυλίξτε το αρκετές φορές γύρω από το εν λόγω μέλος κρατώντας το όσο το δυνατόν πιο επίπεδη. Ο σκοπός αυτής της τεχνικής είναι να σταματήσει η ροή του αίματος στις αρτηρίες, όχι να διατμηθεί και να υποβαθμιστεί ο μαλακός ιστός κατά την εγκατάσταση.

3. 
   

   
   Χρησιμοποιήστε ένα ραβδί ή ράβδο για να το σφίξετε. Ένας φυσιολογικός κόμπος μπορεί να μην είναι επαρκής μετά την περιτύλιξη του περιστρεφόμενου γύρου γύρω από το άκρο για τον έλεγχο της ροής του αίματος, ειδικά αν το υλικό πρήζεται λίγο όταν είναι βρεγμένο. Έτσι, θα πρέπει να βρείτε μια ξύλινη ή πλαστική ράβδο μήκους τουλάχιστον 7 cm για να σφίξετε την εγκατάστασή σας. Κατ 'αρχάς, κάντε ένα μισό-κόμβο με το turniquet, στη συνέχεια τοποθετήστε την ανθεκτική ράβδο στην κορυφή πριν κάνετε μια πλήρη κόμπο πάνω από αυτό. Στη συνέχεια μπορείτε να περιστρέψετε τη ράβδο για να σφίξετε τη ζώνη γύρω από το τραυματισμένο άκρο και να σταματήσετε την αιμορραγία.
   • Σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, μπορείτε, για παράδειγμα, να χρησιμοποιήσετε ένα κλαδί δέντρου, ένα κατσαβίδι, ένα κλειδί, έναν φακό ή ένα μεγάλο δείκτη.

Μέρος 3 Μειώστε τις επιπλοκές

1. 
   

   
   Μην το αφήνετε μακριά στη θέση του. Το τουρνουά είναι μια προσωρινή λύση βραχυπρόθεσμα, ακόμη και αν δεν υπάρχει έρευνα που να δείχνει τη μέγιστη διάρκεια κατά την οποία μπορείτε να την αφήσετε στη θέση του πριν αρχίσει η έλλειψη αίματος να προκαλέσει θάνατο (ή νέκρωση) επειδή όλοι έχουν ένα ελαφρώς διαφορετικό σώμα. Εάν εμφανιστεί νέκρωση, η λάμψη του εν λόγω μέλους είναι πολύ πιθανή. Γενικά, δύο ώρες θεωρούνται ως το μέγιστο μήκος της εγκατάστασης τουρνικέ πριν από την έναρξη της νευρομυϊκής βλάβης (απώλεια της κανονικής λειτουργίας) και ίσως τρεις έως τέσσερις ώρες πριν από τη νέκρωση να γίνει σοβαρό πρόβλημα. Ωστόσο, σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης χωρίς ιατρική βοήθεια σε κοντινή απόσταση, μπορεί να μην έχετε άλλη επιλογή από το να θυσιάσετε ένα από τα μέλη σας για να σώσει τη ζωή σας.
   • Αν νομίζετε ότι η διάσωση θα διαρκέσει περισσότερο από δύο ώρες για να φτάσει, ψύξτε το άκρο με πάγο ή κρύο νερό (διατηρώντας το) αν είναι δυνατόν. Αυτή η μέθοδος θα μπορούσε να καθυστερήσει τον θάνατο του ιστού και την απώλεια της λειτουργίας.
   • Γράψτε ένα "G" στο μέτωπο του θύματος για να υποδείξετε ότι έχετε ένα turniquet στη θέση του και σημειώστε επίσης το χρόνο που το εφαρμόσατε, ώστε να είναι γνωστή και η βοήθεια.

2. 
   

   
   Καθαρίστε το τραύμα όσο το δυνατόν καλύτερα. Στο καπάκι, το τουρνουά θα σταματήσει ή θα επιβραδύνει σημαντικά τη ροή του αίματος στις αρτηρίες που φθάνουν στο τραύμα, αλλά πρέπει ακόμα να είστε προσεκτικοί ώστε να μην υπάρχει βρωμιά που καταλήγει στο τραύμα. Οποιαδήποτε ανοιχτή πληγή κινδυνεύει από μόλυνση. Πριν πιέσετε το με ένα επίδεσμο, θα πρέπει να το ξεπλύνετε με καθαρό νερό, αλλά δεν πρέπει να αφαιρέσετε τον επίδεσμο μόλις τον εφαρμόσετε. Ωστόσο, μπορείτε επίσης να αποτρέψετε τη βρωμιά από την πληγή καλύπτοντάς την με μια κουβέρτα ή ένα πανί.
   • Εάν δεν έχετε γάντια από λάτεξ, κοιτάξτε γύρω ή ζητήστε από τους περαστικούς να σας δώσουν αντιβακτηριακή γέλη χειρός πριν αγγίξετε την πληγή.
   • Εάν διαθέτετε διάλυμα αλατόνερου στο χέρι, αυτή είναι η καλύτερη λύση για τον καθαρισμό της πληγής. Διαφορετικά, το αλκοόλ, το ξύδι, το φυσικό μέλι, το οξυγονωμένο νερό ή το χλωρίνη είναι επίσης καλά αντισηπτικά που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να πλύνετε τα χέρια σας και να καθαρίσετε την πληγή πριν εφαρμόσετε έναν επίδεσμο.

3. 
   

   
   Κρατήστε το θύμα ζεστό και ενυδατωμένο. Αν η βοήθεια είναι αργή, ανεξάρτητα από τον λόγο, το θύμα πιθανότατα θα αρχίσει να τρέμει και να διψαστεί λόγω της απώλειας αίματος, αυτά τα συμπτώματα θα είναι περισσότερο ή λιγότερο σημαντικά ανάλογα με τις εξωτερικές συνθήκες και το ποσό της χαμένο αίμα. Έτσι, θα πρέπει να βρείτε μια κουβέρτα ή ρούχα για να κρατήσει το θύμα ζεστό και να του δώσει νερό ή χυμό φρούτων. Η ρίγος μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη υποβοηθούς σοκ που επίσης προκαλεί επιτάχυνση της αναπνοής, σύγχυση, άγχος, υγρό δέρμα, αποχρωματισμό του μπλε δέρματος και απώλεια συνείδησης. Μπορεί να μην είστε σε θέση να κάνετε πολλά για να αποφύγετε σοκ, αλλά μπορείτε να ενημερώσετε τη διάσωση των παρατηρήσεων που κάνατε όταν φτάσατε.
   • Όσο ταχύτερη και ταχύτερη είναι η απώλεια αίματος, τόσο πιο σοβαρά θα είναι τα συμπτώματα.
   • Το σύνδρομο τουρνικέκ συνήθως διαρκεί από μία έως έξι εβδομάδες και περιλαμβάνει συμπτώματα όπως μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα, αχνά δέρματα και δυσκαμψία του τραυματισμένου άκρου.