Περιεχόμενο
- στάδια
- Μέρος 1 Κατανόηση των αποτελεσμάτων ανάλυσης TSH
- Μέρος 2 Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμασίας ορμονών σε ελεύθερα Τ4 και Τ3
- Μέρος 3 Κατανόηση των αποτελεσμάτων άλλων δοκιμών
Ο θυρεοειδής είναι ένας πεταλούδα σχήματος αδένας που βρίσκεται στο λαιμό και η λειτουργία του είναι να παράγει ορμόνες θυρεοειδούς. Οι διαταραχές που την επηρεάζουν μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική ή ανεπαρκή ορμονική έκκριση, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει πολλές λειτουργίες του σώματος, από τον καρδιακό ρυθμό έως τον μεταβολισμό. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό, μπορεί να συνταγογραφήσει εξετάσεις. Η ανάγνωση και η κατανόηση των αποτελεσμάτων του ελέγχου του θυρεοειδούς σας μπορεί να είναι ένα περίπλοκο έργο. Ωστόσο, εάν χρησιμοποιήσετε μια μεθοδική προσέγγιση και κατανοήσετε τη σημασία κάθε δοκιμής, θα ξέρετε εάν έχετε ή όχι πρόβλημα θυρεοειδούς και εάν ναι, τι είναι αυτό. Αλλά θυμηθείτε ότι μόνο ο γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση, οπότε θα πρέπει να συζητήσετε τα αποτελέσματα μαζί του πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
στάδια
Μέρος 1 Κατανόηση των αποτελεσμάτων ανάλυσης TSH
-
Ελέγξτε αν η TSH βρίσκεται στο κανονικό εύρος. Συνήθως, η δοκιμή TSH είναι η πρώτη δοκιμή που πραγματοποιείται από τους γιατρούς σε αυτές τις περιπτώσεις. Η TSH, Thyreoid Stimulating Hormone, παράγεται από την υπόφυση και βοηθάει στην διέγερση του θυρεοειδούς αδένα να εκκρίνει, με τη σειρά του, τις ορμόνες τριϊωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4).- Μπορείτε να θεωρήσετε την TSH ως τη "μεταφορική" μηχανή του αδένα επειδή καθορίζει τη συγκέντρωση ορμονών που συντίθενται και απελευθερώνονται στο σώμα.
- Μια τιμή TSH μεταξύ 0,4 και 4,0 mIU / L θεωρείται φυσιολογική.
- Εάν οι δοκιμές δείξουν ότι η TSH σας βρίσκεται σε αυτό το εύρος, αυτό είναι ένα καλό σημάδι. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει εντελώς τον κίνδυνο δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς. Εάν η τιμή της TSH είναι πολύ υψηλή, μπορεί να υποδεικνύει ένα χρόνιο πρόβλημα με το θυρεοειδή.
- Για να εντοπιστούν οι περισσότερες διαταραχές αυτού του αδένα, χρειάζονται δύο ή περισσότερες εξετάσεις, λόγω της σύνθετης αλληλεπίδρασης μεταξύ των διαφόρων ορμονών που συμβάλλουν στη λειτουργία του θυρεοειδούς.
- Ακόμα και αν το επίπεδο TSH σας είναι φυσιολογικό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις για να πραγματοποιηθεί εάν εξακολουθείτε να πιστεύετε ότι μπορεί να πάσχετε από κάποιο πρόβλημα θυρεοειδούς.
-
Ερμηνεύστε τις πιθανές έννοιες ενός υψηλού ποσοστού TSH. Αυτή η ορμόνη διεγείρει τον θυρεοειδή για να παράγει υπερβολικές ποσότητες Τ4 και Τ3, οι οποίες είναι θυρεοειδικές ορμόνες, οι οποίες στη συνέχεια απελευθερώνονται στο σώμα. Εάν ο αδένας είναι "υποδραστικός", δεν παράγει επαρκείς συγκεντρώσεις. Ως εκ τούτου, η υπόφυση προσπαθεί να τονώσει τον θυροειδή και να αντισταθμίσει αυτό αυξάνοντας το ρυθμό της TSH.- Για το λόγο αυτό, μια υψηλή τιμή TSH μπορεί να είναι ένδειξη υποθυρεοειδισμού (μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής δεν παράγει επαρκείς ποσότητες ορμονών).
- Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε περαιτέρω εξετάσεις, ώστε ο γιατρός να μπορέσει να λάβει πιο λεπτομερείς πληροφορίες και να καθορίσει τη διάγνωση.
-
Παρακολουθήστε τα σημεία και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού. Εκτός από το υψηλό επίπεδο TSH, ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται επίσης από άλλα συμπτώματα και κλινικά σημεία. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, επισκεφτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να υποδεικνύει υποθυρεοειδισμό:- ένα αίσθημα κρύου
- κόπωση
- αύξηση του σωματικού βάρους χωρίς εμφανή λόγο
- ασυνήθιστη ξήρανση του δέρματος
- δυσκοιλιότητα
- μυϊκός πόνος και καμπυλότητα
- πόνο ή οίδημα στις αρθρώσεις
- κατάθλιψη ή μεταβολές της διάθεσης
- μη φυσιολογική βραδυκαρδία
- απώλεια μαλλιών
- αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο
- μια επιβράδυνση των γνωστικών λειτουργιών ή της ομιλίας
-
Αξιολογείστε την πιθανή έννοια ενός πολύ χαμηλού επιπέδου TSH. Αν η ανάλυση δείχνει ανεπαρκή συγκέντρωση TSH, γνωρίζουμε ότι αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την αντίδραση της υπόφυσης, η οποία εκκρίνει μικρότερες δόσεις ορμονών για να εξισορροπήσει την περίσσεια Τ3 και Τ4. Για το λόγο αυτό, μια τιμή TSH κάτω από το ελάχιστο όριο μπορεί να υποδηλώνει υπερθυρεοειδισμό (κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών).- Και στην περίπτωση αυτή, απαιτούνται άλλες εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
- Η δοσολογία της TSH μπορεί να καθοδηγήσει τον γιατρό, αλλά από μόνη της δεν αρκεί για να δώσει μια οριστική διάγνωση.
-
Παρακολουθήστε τα σημεία και τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού. Ο υπερθυρεοειδισμός συνδέεται με διάφορα συμπτώματα και κλινικές ενδείξεις, επιπλέον του χαμηλού ποσοστού TSH. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, επισκεφτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να υποδεικνύει υπερθυρεοειδισμό:- μη φυσιολογική ταχυκαρδία,
- απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο,
- αύξηση της όρεξης,
- ιδρώτες,
- τρόμοι, συνήθως χέρια,
- άγχος, δυσφορία ή μεταβολές της διάθεσης,
- κόπωση,
- σκαμνί συχνότερα,
- υπερτροφία του θυρεοειδούς (μπορεί να γίνει αισθητή στον αυχένα, επίσης γνωστή ως βρογχοκήλη),
- διαταραχές ύπνου,
- τα μάτια πρησμένα ή προεξέχοντα περισσότερο από το κανονικό (αυτό το σημάδι εκδηλώνεται όταν κάποιος πάσχει από μια μορφή υπερθυρεοειδισμού που ονομάζεται ασθένεια Graves).
-
Παρακολουθήστε για τη συνεχιζόμενη θεραπεία με θυροειδή Εάν έχετε διαγνωστεί με πρόβλημα θυρεοειδούς και είστε σε θεραπεία, είναι πιθανό ο γιατρός σας να συνταγογραφήσει τακτικές εξετάσεις για τη μέτρηση της συγκέντρωσης TSH για να επαληθεύσει και να επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας. Μπορεί επίσης να βοηθήσει να διατηρηθεί το επίπεδο TSH εντός του εύρους στόχου.- Οι θεραπείες για υποθυρεοειδισμό και υπερθυρεοειδισμό διαφέρουν σημαντικά.
- Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί η τιμή της TSH σε 0,4 ή 4,0 mIU / L, παρόλο που ενδέχεται να υπάρξουν παραλλαγές ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας που έχετε.
- Πιθανότατα, στην αρχή της θεραπείας, θα πρέπει να έχετε πιο συχνές εξετάσεις παρακολούθησης, μέχρι να καθοριστεί μια ρουτίνα και να σταθεροποιηθεί το επίπεδο TSH (σε αυτό το στάδιο, οι εξετάσεις γίνονται λιγότερο συχνές περίπου μία φορά κάθε 12 μήνες) .
Μέρος 2 Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμασίας ορμονών σε ελεύθερα Τ4 και Τ3
-
Ελέγξτε εάν η ταχύτητα T4 βρίσκεται στο κανονικό εύρος. Από τις ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή και απελευθερώνονται στο σώμα, η Τ4 είναι η συχνότερα μετρηθείσα. Ένα ελεύθερο επίπεδο Τ4 μεταξύ 0,8 και 2,8 ng / dL θεωρείται φυσιολογικό.- Η ακριβής τιμή μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το εργαστήριο που πραγματοποιεί τις αναλύσεις και τον τύπο της δοκιμής που πραγματοποιήθηκε.
- Ωστόσο, τα περισσότερα εργαστήρια γράφουν μια αναφορά στην οποία υπάρχουν κανονικές περιοχές αναφοράς, ώστε να μπορείτε εύκολα να καταλάβετε εάν η συγκέντρωση Τ4 στο σώμα σας είναι υψηλή, χαμηλή ή μέτρια.
-
Ερμηνεύστε το επίπεδο T4 σε σχέση με το επίπεδο TSH. Εάν το επίπεδο TSH σας είναι ανώμαλα υψηλό (υποδεικνύοντας πιθανό υποθυρεοειδισμό), ένα χαμηλό επίπεδο Τ4 θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού. Από την άλλη πλευρά, εάν το επίπεδο TSH σας είναι ασυνήθιστα χαμηλό (υποδεικνύοντας πιθανό υπερθυρεοειδισμό), ένα υψηλό επίπεδο Τ4 θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού.- Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι καλύτερο να ερμηνεύονται τα αποτελέσματα λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο TSH και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
-
Σε περίπτωση πιθανού υπερθυρεοειδισμού, αξιολογήστε την ταχύτητα του Τ3. Το Τ3 είναι άλλη ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή, αλλά συνήθως σε μικρότερες ποσότητες σε σύγκριση με το Τ4. Το Τ4 είναι η κύρια ορμόνη θυρεοειδούς που μετριέται για τη διάγνωση της ασθένειας του θυρεοειδούς. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις υπερθυρεοειδισμού στο οποίο η συγκέντρωση του Τ4 παραμένει κανονική και εκείνη της ορμόνης Τ3 είναι πολύ υψηλή (στην περίπτωση ορισμένων παθολογικών καταστάσεων). Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μετρηθεί το επίπεδο της τριιωδοθυρονίνης.- Εάν η θυροξίνη είναι στην κανονική περιοχή, αλλά η TSH είναι χαμηλή, η υπερβολική Τ3 θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού.
- Αν και η τριιωδοθυρονίνη μπορεί να παράσχει πολύτιμες πληροφορίες για τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού, δεν βοηθά στη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού.
- Σε ενήλικες άνω των 18 ετών, η ελεύθερη Τ3 είναι κανονικά παρούσα σε συγκεντρώσεις που κυμαίνονται από 2,3 έως 4,2 pg / mL.
- Και πάλι, η ακριβής τιμή μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το εργαστήριο που πραγματοποιεί τις αναλύσεις και τον τύπο της δοκιμής που πραγματοποιήθηκε. Γενικά, θα δείτε στις αναφορές του εργαστηρίου τις συνήθεις περιοχές αναφοράς, ώστε να μπορείτε εύκολα να καταλάβετε εάν η συγκέντρωση Τ3 στο σώμα σας είναι υψηλή, χαμηλή ή μέτρια.
Μέρος 3 Κατανόηση των αποτελεσμάτων άλλων δοκιμών
-
Συμμετοχή του γιατρού. Η ομορφιά του ιατρικού μας συστήματος είναι ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται να ερμηνεύει μόνο του τα αποτελέσματα της ανάλυσής του. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να υπολογίζει στον γιατρό που έχει συνταγογραφήσει τις εξετάσεις. Ο γιατρός είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση και να σχεδιάσει ένα σχέδιο θεραπείας για τον ασθενή που συνήθως περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη φαρμακευτική αγωγή. Η καλή γνώση των αξιών και της σημασίας τους σας επιτρέπει να κατανοήσετε καλύτερα την διαταραχή που υποφέρετε και την θεραπεία που πρέπει να ακολουθήσετε.- Δεν μπορείτε να δοκιμάσετε μόνοι σας τις δοκιμές, καθώς αυτό είναι πολύ επικίνδυνο και μπορεί να οδηγήσει σε ένα ανθυγιεινό σχέδιο θεραπείας. Ακριβώς όπως δεν θα προσπαθούσατε να επισκευάσετε μια μηχανή αν δεν είστε μηχανικός, μην προσπαθήσετε να βοηθήσετε τον εαυτό σας εάν δεν είστε γιατρός.
-
Ερμηνεύστε την ανάλυση αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς. Εάν έχετε διαγνωστεί δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, είναι πιθανό ο γιατρός να συνταγογραφήσει μια σειρά από άλλες εξετάσεις για περαιτέρω διερεύνηση και επιβεβαίωση της διάγνωσής σας. Η ανάλυση των αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς συχνά εκτελείται και μπορεί να παράσχει πολύτιμες πληροφορίες για την περίπτωσή σας.- Η ανάλυση αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς διαφοροποιεί τις ασθένειες του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν αυτοάνοση φύση.
- Η τυροπεροξειδάση (TPO) μπορεί να είναι αυξημένη παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών όπως η νόσος του Graves ή η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
- Αυτές οι δύο ασθένειες προκαλούν επίσης αύξηση της συγκέντρωσης αντισωμάτων αντιθυροσφαιρίνης (anti-TG Ac).
- Οι ασθενείς με νόσο του Graves έχουν υψηλά επίπεδα αντι-υποδοχέα TSH (αντι-RTSH) αντισώματα.
-
Αξιολογήστε το επίπεδο καλσιτονίνης σας. Η ανάλυση της καλσιτονίνης μπορεί να πραγματοποιηθεί για την καλύτερη μελέτη των προβλημάτων του θυρεοειδούς. Η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης μπορεί να είναι υψηλή σε περιπτώσεις καρκίνου του θυρεοειδούς (που μπορεί με τη σειρά της να είναι η υποκείμενη αιτία των διαφόρων δυσλειτουργιών των αδένων). Αυξάνει επίσης την παρουσία της υπερπλασίας των κυττάρων C (CCH), μια άλλη μορφή μη φυσιολογικής ανάπτυξης θυρεοειδικών κυττάρων. -
Κάνετε υπερηχογράφημα, βιοψία ή σπινθηρογραφία. Αν και οι εξετάσεις αίματος μπορούν να παρέχουν πολύτιμα δεδομένα στον γιατρό για την ανίχνευση και διάγνωση ορισμένων δυσλειτουργιών του θυρεοειδούς, σε μερικές περιπτώσεις χρειάζεται περαιτέρω μελέτη για να κατανοήσουμε ακριβώς τι συμβαίνει. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει αν χρειάζονται άλλες εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα, βιοψία ή σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς.- Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση οζιδίων στον θυρεοειδή αδένα. Εάν συμβαίνει αυτό, η υπερηχογραφία μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να καταλάβει εάν πρόκειται για στερεές ή κυστικές μάζες, καθώς κάθε τύπος οζιδίου απαιτεί διαφορετική θεραπεία. Η ηχογραφία είναι επίσης χρήσιμη για την παρακολούθηση τυχόν αλλαγών στον σχηματισμό οζιδίων με την πάροδο του χρόνου.
- Η βιοψία θυρεοειδούς περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος ύποπτων οζωδών για την εξαίρεση ή την επιβεβαίωση της παρουσίας καρκινικών κυττάρων.
- Η σπινθηρογραφία του θυρεοειδούς βοηθά στην αξιολόγηση των περιοχών του θυρεοειδούς που είναι ενεργές και λειτουργούν σωστά. Επιπροσθέτως, επιτρέπει τον εντοπισμό μη ενεργών (μη λειτουργικών) ή υπερκινητικών (με υπερβολική δραστηριότητα) περιοχών.