Πώς να εγκαταστήσετε μια ενδοφλέβια έγχυση

Περιεχόμενο

• στάδια
• Μέρος 1 Συλλέξτε το υλικό
• Μέρος 2 Προετοιμασία της έγχυσης
• Μέρος 3 Χορήγηση της έγχυσης του ασθενούς

Σε αυτό το άρθρο: Συγκεντρώστε το υλικό Προετοιμάστε την έγχυση Διαχειριστείτε την έγχυση στον ασθενή14 Αναφορές

Η ενδοφλέβια θεραπεία είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους παροχής ενός υγρού σε έναν ασθενή, είτε πρόκειται για αίμα, νερό είτε για φαρμακευτική ουσία. Όποιος εργάζεται στον τομέα της υγείας πρέπει να είναι σε θέση να εγκαταστήσει μια έγχυση, έναν ελιγμό που πρέπει πάντα να γίνεται σε ένα καλά προετοιμασμένο ιατρικό περιβάλλον.

στάδια

Μέρος 1 Συλλέξτε το υλικό

1. 
   

   
   Ελέγξτε ότι έχετε στάση έγχυσης. Πρόκειται για μια συσκευή που μοιάζει με ράφι παλτών, στην οποία συνδέετε την τσάντα υγρού κατά την προετοιμασία και τη χορήγησή της. Εάν δεν μπορείτε να βρείτε στάση έγχυσης και είστε σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, θα πρέπει να συνδέσετε τη θήκη σε μια θέση πάνω από το κεφάλι του ασθενούς, έτσι ώστε η δύναμη της βαρύτητας να βοηθήσει το υγρό να να ρέει κάτω, στις φλέβες του ατόμου.

2. 
   

   
   Πλύνετε τα χέρια σας. Ανοίξτε τη βρύση και σαπουνάδα και νερό στα χέρια σας. Ξεκινήστε με τις παλάμες σας και συνεχίστε στο πίσω μέρος των χεριών σας. Θυμηθείτε να καθαρίσετε επίσης μεταξύ των δακτύλων σας. Το επόμενο βήμα θα είναι να καθαρίσετε τα δάχτυλά σας και τους καρπούς. Τέλος, ξεπλύνετε καλά και βάλτε τα χέρια σας με μια πετσέτα για να στεγνώσει.
   • Αν δεν υπάρχει πηγή νερού, καθαρίστε τα χέρια σας με ένα διάλυμα υδροαλκοολικού καθαρισμού χεριών.

3. 
   

   
   
   
   Ελέγξτε ότι έχετε καλές τσάντες έγχυσης. Είναι πάντα σημαντικό να ελέγξετε ξανά τις οδηγίες του γιατρού πριν ξεκινήσετε. Εάν χορηγήσετε εσφαλμένη λύση στον ασθενή, κινδυνεύετε να θέσετε τη ζωή σας σε κίνδυνο, για παράδειγμα εάν προκαλεί αλλεργική αντίδραση.
   • Θα πρέπει να ελέγξετε διπλά ότι χορηγείτε το φάρμακο στον κατάλληλο ασθενή, τη σωστή ημέρα και την κατάλληλη στιγμή, ότι του δίνετε τη σωστή θεραπεία και με τη σωστή σειρά και στο σωστό ποσό.
   • Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό πριν προχωρήσετε για να είστε 100% σίγουροι ότι καταλαβαίνετε τι πρέπει να κάνετε.

4. 
   

   
   Προσδιορίστε τον τύπο του εξοπλισμού που θα χρειαστείτε. Ο εξοπλισμός για έγχυση αποτελείται από ένα σωλήνα και ένα σύνδεσμο που ρυθμίζει την ποσότητα του υγρού που λαμβάνει ο ασθενής. Το μακροσκόπιο χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής πρέπει να λάβει 20 σταγόνες ανά λεπτό ή περίπου 100 ml ανά ώρα. Το Macroset χρησιμοποιείται συνήθως για ενήλικες.
   • Το μικροστοιχείο χρησιμοποιείται για τη χορήγηση 60 σταγόνων υγρού ανά λεπτό. Συνήθως χρησιμοποιείται σε μωρά, νήπια και μικρά παιδιά.
   • Το μέγεθος του σωλήνα (και της βελόνας) εξαρτάται επίσης από το γιατί χορηγείται η έγχυση. Εάν πρόκειται για μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης όπου ο ασθενής πρέπει να λάβει το υγρό όσο το δυνατόν γρηγορότερα, πιθανότατα θα επιλέξετε μια μεγαλύτερη βελόνα και μεγαλύτερο σωλήνα για να χορηγήσετε γρήγορα το φαρμακευτικό υγρό ή το υγρό αίματος.
   • Σε λιγότερο επείγουσες περιπτώσεις, μπορείτε να επιλέξετε μια μικρότερη βελόνα και σωλήνα.

5. 
   

   
   
   
   Βρείτε μια βελόνα του σωστού μεγέθους. Να γνωρίζετε ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ένδειξη της βελόνας, τόσο μικρότερο είναι το μέγεθος της βελόνας. Το Caliber 14 είναι η μεγαλύτερη βελόνα και χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του σοκ ή του τραύματος. Το διαμέτρημα 18-20 χρησιμοποιείται συχνά σε ενήλικες ασθενείς. Το Caliber 22 χρησιμοποιείται στην παιδιατρική (σε μωρά, μικρά παιδιά, μικρά παιδιά) ή στη γηριατρική.

6. 
   

   
   Συλλέξτε το υπόλοιπο υλικό. Αυτό περιλαμβάνει μια περιστρεφόμενη θήκη (για να εντοπίσετε τη φλέβα στην οποία θα εισαγάγετε τη βελόνα), μια ιατρική ταινία (για να ασφαλίσετε τον εξοπλισμό μόλις τοποθετηθεί η βελόνα), συμπιέζει εμποτισμένο με αλκοόλη (για αποστείρωση εξοπλισμού ) και τις ετικέτες (για την καταγραφή του χρόνου της ένεσης, του τύπου του υγρού και του ονόματος του ατόμου που έκανε τη θεραπεία). Πρέπει πάντα να φοράτε γάντια για να προστατεύεστε από την έκθεση σε σωματικά υγρά και αίμα.

7. 
   

   
   Βάλτε όλο το υλικό σας σε ένα δίσκο. Όταν έφτασε ο χρόνος για τη χορήγηση της έγχυσης, πρέπει να έχετε στη διάθεσή σας όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό. Έτσι, η διαδικασία θα είναι πιο γρήγορη και ευκολότερη.

Μέρος 2 Προετοιμασία της έγχυσης

1. 
   

   
   Προετοιμάστε την τσάντα έγχυσης. Εξετάστε την τσέπη και εντοπίστε το σημείο εισόδου (βρίσκεται στην κορυφή της τσέπης και μοιάζει με καπάκι μπουκαλιού). Το σημείο εισόδου είναι επίσης εκεί όπου εισάγετε το μακροσκόπιο ή το μικρόφωνο. Χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι εμποτισμένο με οινόπνευμα για να αποστειρώσετε το σημείο εισόδου και την περιοχή γύρω από την τσέπη.
   • Αν δεν είστε σίγουροι για τη συναρμολόγηση της τσάντας έγχυσης, αναζητήστε οδηγίες σχετικά με το προϊόν. Ωστόσο, αν έχετε ερωτήσεις, σταματήστε αυτό που κάνετε και βρείτε κάποιον που μπορεί να σας βοηθήσει.

2. 
   

   
   Εισάγετε τον καθετήρα στη σακκούλα και, στη συνέχεια, συνδέστε τον στην βάση έγχυσης. Ελέγξτε ότι ο θάλαμος στάλαξης είναι στη θέση του (αυτό είναι το τμήμα του σωλήνα που συλλέγει υγρό που ρέει στη φλέβα του ασθενούς). Επίσης, χάρη σε αυτό το τμήμα της συσκευής, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να ρυθμίσει την έγχυση προκειμένου να επιβεβαιώσει ότι ο ασθενής λαμβάνει το σωστό πράγμα.
   • Οι αντλίες έγχυσης χρησιμοποιούνται συχνά για την παροχή ακριβούς δόσης για συγκεκριμένη διάρκεια.

3. 
   

   
   Αφαιρέστε τις φυσαλίδες αέρα στον σωλήνα. Ελέγξτε ότι ο θάλαμος στάλαξης έχει γεμίσει κατά το ήμισυ. Μόλις γεμίσει το μισό, αφήστε το υγρό να ρεύσει μέχρι να φτάσει στο τέλος του σωλήνα (αυτό βοηθά να απαλλαγείτε από τυχόν φυσαλίδες αέρα που έχουν παγιδευτεί στον σωλήνα). Σταματήστε το μόλις φθάσει στο τέλος κάνοντας κάμψη του σωλήνα.
   • Μιλάμε επίσης για την προετοιμασία του σωλήνα. Αυτό είναι ένα ουσιαστικό βήμα, γιατί εάν μια φούσκα αέρα ρέει στις φλέβες του ασθενούς, η ζωή του είναι επικίνδυνη.

4. 
   

   
   Ελέγξτε ότι ο σωλήνας δεν αγγίζει το πάτωμα, καθώς δεν είναι αποστειρωμένο και θα μπορούσε να φιλοξενήσει επιβλαβή βακτήρια. Η έγχυση είναι στείρα (επειδή δεν περιέχει κακούς μικροοργανισμούς). Αν ο σωλήνας έρθει σε επαφή με το έδαφος, μπορεί να υπονομεύσει το υγρό που πρέπει να εγχυθεί (με άλλα λόγια, κακοί μικροοργανισμοί μπορεί να εισέλθουν και να μολύνουν τον ασθενή).
   • Εάν ο σωλήνας αγγίξει το έδαφος, θα χρειαστεί να προετοιμάσετε μια νέα έγχυση επειδή η έγχυση είναι πιθανό να βλάψει τον ασθενή. Παρακολουθήστε τον σωλήνα έτσι ώστε να μην αγγίζει το έδαφος πια.

Μέρος 3 Χορήγηση της έγχυσης του ασθενούς

1. 
   

   
   Προσέγγιση του ασθενούς. Να είστε ευγενικοί, να εισαγάγετε τον εαυτό σας και να τον ενημερώσετε ότι εσείς θα διοικήσετε την έγχυση. Συνιστάται να εκθέσετε όλα τα στοιχεία στον ασθενή σας, για παράδειγμα, θα βλάψει όταν η βελόνα εισχωρήσει στο δέρμα του. Προσπαθήστε να περιγράψετε τη διαδικασία, ώστε να ξέρετε τι να περιμένετε.

2. 
   

   
   Βάλτε τον ασθενή σε θέση τοποθετώντας τα γάντια σας. Ζητήστε από τον ασθενή να κάθεται ή να βρίσκεται στο κρεβάτι ή στην ιατρική καρέκλα, ανάλογα με το τι προτιμά. Πλύνετε και πάλι τα χέρια σας έτσι ώστε να είναι καθαρά σίγουρα πριν τοποθετήσετε τα γάντια σας. Θα καθησυχάσει επίσης τον ασθενή ότι ανησυχείτε για την υγεία του και ότι τον προστατεύετε από την περιττή έκθεση στα βακτηρίδια.
   • Το ξαπλωμένο ή καθισμένο επιτρέπει στον ασθενή να ηρεμήσει και να μειώσει τον πόνο. Αυτό έχει επίσης το πλεονέκτημα του να τον τοποθετεί σε μια σταθερή θέση από την οποία δεν θα μπορέσει να βγει έξω εάν έρθει σε αυτόν ένας ξαφνικός ψυχολογικός φόβος για βελόνες.

3. 
   

   
   Αναζητήστε το καλύτερο μέρος για να εισαγάγετε τον σωληνίσκο. Αυτή είναι η σωληνοειδής δομή που εισάγετε ταυτόχρονα με τη βελόνα, αλλά παραμένει στη θέση της αφού αφαιρέσετε τη βελόνα. Θα πρέπει να αναζητήσετε μια φλέβα στο μη κυρίαρχο βραχίονα (εκείνο με το οποίο το άτομο δεν γράφει). Ψάξτε για μια μακρά, σκοτεινή φλέβα που μπορείτε να δείτε εύκολα κατά την εισαγωγή της βελόνας.
   • Ξεκινήστε αναζητώντας τις φλέβες στο κάτω χέρι ή ακόμα και στο πίσω μέρος του χεριού. Ξεκινώντας αρκετά χαμηλά θα σας δώσει περισσότερες πιθανότητες αν δεν μπορείτε να εισάγετε τη σωστή έγχυση στην πρώτη σας προσπάθεια. Εάν χρειάζεστε μια δεύτερη δοκιμή, θα πρέπει να το κάνετε ψηλότερα στο χέρι σας, οπότε είναι ενδιαφέρον να ξεκινήσετε χαμηλή όσο εντοπίσετε μια επαρκώς ορατή φλέβα.
   • Θα μπορούσατε επίσης να αναζητήσετε μια φλέβα στην πτυχή στη διασταύρωση του βραχίονα και του βραχίονα. Αυτό είναι συχνά το πιο εύκολο μέρος για να εισάγετε μια έγχυση. Ωστόσο, αν ο ασθενής κάμπτεται στον βραχίονα του, μπορεί να εμποδίσει την έγχυση.

4. 
   

   
   Συνδέστε το περιστρεφόμενο πάνω από το σημείο όπου θα εισάγετε τη βελόνα. Συνδέστε το με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορείτε να το αποσυνδέσετε γρήγορα. Όταν το συνδέετε, η φλέβα σχηματίζει μια προεξοχή, που διευκολύνει τη διάκριση και την εισαγωγή της βελόνας.

5. 
   

   
   Καθαρίστε τον τόπο όπου θα εισάγετε τον σωληνίσκο. Καθαρίστε την περιοχή εισαγωγής με ένα μαξιλάρι εμποτισμένο με αλκοόλη. Καθαρίστε αυτήν την περιοχή χρησιμοποιώντας μικρές κυκλικές κινήσεις για να απαλλαγείτε από όσο το δυνατόν περισσότερους μικροοργανισμούς. Αφήστε την περιοχή να στεγνώσει.
   • Μην κουνάτε το χέρι σας πάνω από αυτή την περιοχή για να επιταχύνετε την ξήρανση, καθώς μπορεί να ψεκάσετε βακτήρια. Αντ 'αυτού, αφήστε το αλκοόλ να στεγνώσει στον αέρα.

6. 
   

   
   Εισάγετε τον σωληνίσκο. Τοποθετήστε τον σωληνίσκο υπό γωνία 30-45 ° προς το βραχίονα και τη φλέβα του ασθενούς. Κρατήστε το σωληνίσκο όπως θα κρατούσατε μια σύριγγα, έτσι ώστε να μην περάσει τυχαία η φλέβα. Όταν αισθάνεστε ένα "ποπ" και βλέπετε να εμφανίζεται σκούρο χρώμα στο εσωτερικό του καθετήρα, μειώστε τη γωνία εισαγωγής έτσι ώστε να είναι παράλληλη με το δέρμα του ασθενούς. Αν αυτή είναι η πρώτη φορά που δοκιμάσατε αυτή τη διαδικασία, ελέγξτε.
   • Σπρώξτε το σωληνίσκο επιπλέον 2 mm. Στη συνέχεια, συνδέστε τη βελόνα και σπρώξτε λίγο το υπόλοιπο σωληνίσκο.
   • Αφαιρέστε τη βελόνα εντελώς. Πιέστε το σημείο εισαγωγής ενώ συνδέετε το σωλήνα για να αποτρέψετε την αιμορραγία του ασθενούς.
   • Απορρίψτε τη βελόνα σε κατάλληλο δοχείο για αιχμηρά αντικείμενα.
   • Τέλος, αφαιρέστε το περιστρεφόμενο έμβολο και καθαρίστε το σημείο διάτρησης όπου ο σωληνίσκος εξέρχεται από το δέρμα, χρησιμοποιώντας μια υποαλλεργική συμπίεση.

7. 
   

   
   Συνδέστε το σωλήνα έγχυσης στον σωλήνα του σωληνίσκου. Θα πρέπει να εισάγετε αργά το σωλήνα στον σωληνίσκο μέχρι να γίνει η σύνδεση. Βεβαιωθείτε ότι η σύνδεση είναι σταθερή. Ανοίξτε αργά το σωλήνα για να απελευθερώσετε το υγρό από την έγχυση ώστε να μπορεί να ρέει στον ασθενή. Θα πρέπει επίσης να συνδέσετε ταινία στο σωλήνα έτσι ώστε να παραμένει στον βραχίονα του ασθενούς.
   • Ξεκινήστε με τη χορήγηση ενός φυσιολογικού αλατούχου διαλύματος για να ελέγξετε ότι η έγχυση είναι ανοικτή και ανεμπόδιστη. Εάν παρατηρήσετε πρήξιμο στους περιβάλλοντες ιστούς ή άλλα προβλήματα με χορήγηση υγρού, σταματήστε αμέσως την έγχυση αλατούχου διαλύματος και αφαιρέστε τον σωληνίσκο. Θα χρειαστεί να ξαναρχίσετε τη διαδικασία.
   • Εάν το αλατούχο διάλυμα αποστραγγίζεται κανονικά από την έγχυση, μπορείτε να συνεχίσετε με τη χορήγηση της ουσίας που ζητήθηκε ειδικά από το γιατρό.
8. Ρυθμίστε τον αριθμό των σταγόνων ανά λεπτό. Ρυθμίστε το ρυθμό έγχυσης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Σε μια κλινική ή ένα νοσοκομείο, ο γιατρός συνήθως ζητά μια συγκεκριμένη ροή, για παράδειγμα σε ml ανά ώρα.
   • Εάν βρίσκεστε στο πεδίο, θα χρειαστεί να ρυθμίσετε τη ροή με μη αυτόματο τρόπο. Η έγχυση θα πρέπει να είναι εξοπλισμένη με ρολά αντίχειρα και θα πρέπει να μετράτε τον αριθμό των σταγόνων ανά λεπτό. Οι άλλες εγχύσεις έχουν ένα κουμπί το οποίο μπορείτε να ρυθμίσετε για να ρυθμίσετε τον αριθμό των σταγόνων ανά λεπτό και δεν θα χρειαστεί να μετρήσετε.

     
     

     
     

9. 
   

   
   Προσέξτε για τυχόν ενδείξεις ανεπιθύμητων ενεργειών στον ασθενή σας. Ελέγξτε τον καρδιακό ρυθμό, την αναπνοή, την αρτηριακή σας πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος. Αναφέρετε τυχόν ατυχή συμπτώματα. Αυτό μπορεί να είναι ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός ή αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ ή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης.