Περιεχόμενο
- στάδια
- Μέρος 1 Αναγνώριση των συμπτωμάτων της φυματίωσης
- Μέρος 2 Θεραπεία της φυματίωσης
- Μέρος 3 Προστατεύστε τον εαυτό σας από την φυματίωση
Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Mycobacterium tuberculosis. Είναι μια λοίμωξη που ξεκινά με τους πνεύμονες αλλά μπορεί τελικά να επηρεάσει και άλλα μέρη του σώματος, όπως το νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο. Η μετάδοση γίνεται από τα postillions που αποστέλλει ο προσβεβλημένος άνθρωπος όταν βήχει, φτερνίζει, μιλάει ή γελάει. Πρόκειται για μια ασθένεια που απαιτεί άμεση διαχείριση από έναν γιατρό και συνταγογράφηση ναρκωτικών. Όπως και κάθε βακτηριακή λοίμωξη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη θεραπεία σας μέχρι το τέλος, ακόμα κι αν φαίνεται θεραπευμένη. Έτσι, δεν θα υπάρξει υποτροπή και το πιο σημαντικό, τα βακτηριακά στελέχη δεν μπορούν να γίνουν ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.
στάδια
Μέρος 1 Αναγνώριση των συμπτωμάτων της φυματίωσης
-
Πηγαίνετε δείτε αν νομίζετε ότι έχετε ενεργό φυματίωση. Εάν ναι, τότε είστε μεταδοτικοί. Η ενεργή φυματίωση είναι το στάδιο αμέσως μετά την πρωτογενή λοίμωξη, αλλά μπορεί επίσης να ξαναεμφανιστεί χρόνια αργότερα. Τα συμπτώματα της ενεργού φυματίωσης περιλαμβάνουν:- επίμονος βήχας (περισσότερο από 3 εβδομάδες)
- ένας αιματηρός βήχας
- πόνος στο στήθος
- δυσκολία στην αναπνοή ή βήχα
- πυρετός
- ρίγη
- νυκτερινοί ιδρώτες
- μια μεγάλη κόπωση
- έλλειψη όρεξης
- απώλεια βάρους
-
Γνωρίζετε αν υπάρχει πιθανότητα να πάρετε φυματίωση. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν για χρόνια με τα βακτηρίδια της φυματίωσης χωρίς να το γνωρίζουν: ονομάζονται "ασυμπτωματικά". Από καιρό σε καιρό, για άγνωστους λόγους, η φυματίωση (re) γίνεται ενεργή, επομένως μεταδοτική. Οι πληθυσμοί που βρίσκονται σε κίνδυνο περιλαμβάνουν:- ανοσοκατεσταλμένοι (HIV / AIDS),
- διαβητικούς, ορισμένους ασθενείς των νεφρών ή κάποιους καρκινικούς,
- άτομα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία ή εκείνα που λαμβάνουν φάρμακα κατά της απόρριψης μετά από μεταμόσχευση,
- οι άνθρωποι που παίρνουν ορισμένα φάρμακα, όπως αυτά για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τη νόσο του Crohn ή την ψωρίαση,
- των χρηστών ναρκωτικών και των καπνιστών,
- όποιος ζει σε επαφή με ένα άτομο με
- φροντιστές που εργάζονται με άτομα που διατρέχουν κίνδυνο,
- άτομα που υποφέρουν από σοβαρό υποσιτισμό,
- τα παιδιά και τους ηλικιωμένους,
- τα άτομα που ζουν ή εργάζονται σε χώρους υψηλής ανθρώπινης συγκέντρωσης, όπως φυλακές, μεταναστευτικά κέντρα, κέντρα υγείας ή στρατόπεδα προσφύγων,
- άτομα που έχουν ζήσει ή ταξίδευαν σε ορισμένες χώρες της Αφρικής, της Ανατολικής Ευρώπης, της Ασίας, της Λατινικής Αμερικής, της Καραϊβικής ή της Ρωσίας.
-
Πάρτε εξετάσεις. Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει «ακούγοντας» τους πνεύμονές σας και χτυπώντας τους λεμφαδένες σας για λοίμωξη. Εκτός από αυτήν την προκαταρκτική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει περαιτέρω εξετάσεις.- ένα δοκιμή δέρματος (Δοκιμή Mantoux) είναι να εγχύσετε κάτω από το δέρμα του βραχίονα μια μικρή φυματίνη. Μετά από δύο ή τρεις ημέρες, επιβεβαιώνεται η παρουσία επαγωγής στο σημείο της έγχυσης. Εάν η απάντηση είναι θετική, μεταφέρετε τα βακτήρια. Αυτή η δοκιμή είναι περισσότερο ή λιγότερο αξιόπιστη επειδή υπάρχουν ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά. Έτσι, εάν έχετε εμβολιαστεί στη νεολαία σας για BCG, μπορεί να έχετε ένα ψευδώς θετικό. Ομοίως, αν έχετε πρόσφατα μολυνθεί, το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν είχε χρόνο να εργαστεί, ως εκ τούτου ένα ψευδώς αρνητικό.
- ένα εξέταση αίματος θα δώσει πιο αξιόπιστα και ακριβή αποτελέσματα από την δοκιμή δέρματος. Εάν υπάρχουν λόγοι για να αμφισβητηθεί η αξιοπιστία του δερματικού ελέγχου, ο γιατρός σας θα διατάξει αμέσως εξέταση αίματος.
- Χρήση σε limagerie είναι μερικές φορές απαραίτητο. Εάν η δερματική εξέταση είναι θετική, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να έχετε ραδιόφωνο πνεύμονα, αξονική τομογραφία ή ενδοσκόπηση. Αυτή η τελευταία εξερεύνηση συνίσταται στην εισαγωγή από τη μύτη ή το στόμα ενός μακρού σωλήνα που τελειώνει με μια κάμερα, με στόχο να πάει να δει πιο στενά στους πνεύμονες ό, τι επιστρέφει. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι επηρεάζονται άλλα μέρη, θα ζητήσει CT σάρωση, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.
- ένα βιοψία της πληγείσας περιοχής είναι δυνατόν να βρεθεί στο δείγμα το βακτήριο.
- ένα ανάλυση πτυέλων (πτύελα) θα ερωτηθούν εάν η απεικόνιση έχει δείξει λοίμωξη. Συγκεκριμένα, θα διερευνηθεί το στέλεχος του βακτηριδίου. Έτσι καθορίζεται, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα σωστά φάρμακα. Τα αποτελέσματα είναι πολύ μεγάλα για να λάβουν (1 έως 2 μήνες), αλλά έτσι η θεραπεία που θα δοθεί θα προσαρμοστεί, επειδή θα λάβει υπόψη ένα πιθανώς ανθεκτικό στέλεχος. Θα δοθούν και άλλα φάρμακα.
Μέρος 2 Θεραπεία της φυματίωσης
-
Πάρτε κάποια φάρμακα Οι θεραπείες της φυματίωσης διαρκούν από 6 έως 9 μήνες. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα θα εξαρτηθούν από τη σχετική ένταση. Αυτά τα φάρμακα έχουν σημαντικές παρενέργειες, ειδικά στο ήπαρ. Εάν έχετε ηπατικά προβλήματα, ενημερώστε το εκ των προτέρων. Οι γιατροί έχουν πολλά φάρμακα στη διάθεσή τους, αλλά απέχουν πολύ από την ακίνδυνη:- το lisoniazide, ένα αντιβιοτικό που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα. Εάν τα άκρα σας είναι τσούξιμο ή μούδιασμα, αναφέρετε το. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει στη συνέχεια βιταμίνη B6,
- ριφαμπικίνη (Rifadin, Rimactane), ένα αντιβιοτικό που δεν συνιστάται για γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά, ειδικά το χάπι. Αν πρέπει να το πάρετε, θα πρέπει να πάρετε μια άλλη μορφή αντισύλληψης,
- Lethambutol (Myambutol), ένα αντιβιοτικό που έχει παρενέργειες στα μάτια. Εάν πρέπει να το πάρετε, θα πρέπει να περάσετε από τακτικά οπτικά τεστ,
- πυραζιναμίδιο.
-
Ρωτήστε το γιατρό σας. Ρωτήστε αν έχετε TB ανθεκτική στα αντιβιοτικά. Εάν συμβαίνει αυτό, πιθανόν να συνταγογραφηθεί ένα κοκτέιλ φαρμάκων ή αν υπάρχει ένα στην αγορά, ένα νέο αντιβιοτικό. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από 18 έως 24 μήνες. Καθορίστε καλά πιθανά ηπατικά προβλήματα. Διαθέσιμα μόρια περιλαμβάνουν:- φθοροκινολόνες (αντιβακτηριακά),
- ουσίες με ένεση, όπως η λαμικακίνη, η καναμυκίνη ή η καπρεομυκίνη,
- bedaquiline,
- το linezolid.
-
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε παρενέργειες. Τα φάρμακα φυματίωσης μπορούν να προσβάλουν το συκώτι, οπότε αναφέρετε στον γιατρό σας οποιοδήποτε πρόβλημα από εκείνη την πλευρά. Ακόμη και αν παρουσιάσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, μην σταματήσετε τα φάρμακά σας επειδή τα βακτήρια μπορεί να γίνουν ανθεκτικά. Ο γιατρός σας θα σας προτείνει κάποιο άλλο φάρμακο ή θα σας δώσει κάτι για να ανακουφίσετε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:- ναυτία
- εμετό
- έλλειψη όρεξης
- ίκτερο
- σκοτεινά ούρα
- επίμονος πυρετός (περισσότερο από τρεις ημέρες)
- μυρμήγκιασμα ή απώλεια τρυφερότητας των άκρων
- θολή όραση
- ένα εξάνθημα ή φαγούρα
-
Μην μολύνετε άλλους. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι θα βρεθείτε σε καραντίνα, αλλά προσέξτε να μην μολύνετε τους γύρω σας. Για αυτό μπορείτε ή πρέπει:- να μείνετε στο σπίτι αντί να πηγαίνετε στη δουλειά ή στο σχολείο (περιμένετε για το πράσινο φως του γιατρού),
- να είσαι μόνος σου στο δωμάτιό σου,
- για να καλύψετε το στόμα σας όταν βήχετε, φτερνίζεστε ή γελάτε,
- ανοίξτε κάθε μέρα τα παράθυρα για να ανανεώσετε τον αέρα,
- εκκενώστε τα ρούχα σε αεροστεγείς σακούλες.
-
Πάρτε το φάρμακό σας μέχρι το τέλος. Μετά από μερικές εβδομάδες θεραπείας, θα αισθανθείτε καλύτερα, πράγμα που δεν σημαίνει ότι θεραπεύεστε. Πρέπει να ακολουθήσετε τη σειρά που έχετε κάνει μέχρι το τέλος του όρου, χωρίς να αλλάξετε τίποτα.- Πράγματι, αν σταματήσετε τα φάρμακά σας προτού η TB εξαλειφθεί οριστικά, τα υπόλοιπα βακτηρίδια θα καταστούν ανθεκτικά σε αυτό το αντιβιοτικό. Συγκεκριμένα, αν είστε ξανά άρρωστος, δεν μπορείτε να βασιστείτε σε αυτό το αντιβιοτικό: θα είναι ανενεργό ... και είναι σοβαρό.
Μέρος 3 Προστατεύστε τον εαυτό σας από την φυματίωση
-
Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την ιδέα του εμβολιασμού. Σε περιοχές ενδημικής φυματίωσης, τα παιδιά συχνά εμβολιάζονται με BCG (Calmette και Guerin biliated vaccine). Στη Γαλλία, η BCG δεν είναι υποχρεωτική, αλλά συνιστάται έντονα. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, είναι υποχρεωτικό ή επιθυμητό να εμβολιαστεί.- Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, αν ζείτε σε μια ζώνη ενδημικής φυματίωσης,
- Ο εμβολιασμός συνιστάται ιδιαίτερα αν έχετε ανοσοκατασταλμένους και ως εκ τούτου ευάλωτοι στην φυματίωση. Αυτό ισχύει για τα άτομα με HIV ή τα οποία έχουν AIDS, εκείνα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία.
-
Βάλτε μια προστατευτική μάσκα. Εάν έχετε ένα άτομο με φυματίωση στη ζωή σας, προστατεύστε τον εαυτό σας. Η φυματίωση μεταδίδεται μέσω postilions, οπότε η φθορά μιας μάσκας μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο να την πιάσετε. Το πρόσωπο της φυματίωσης πρέπει επίσης να φοράει μάσκα όταν δεν είναι πλέον μόνος. Η μάσκα φοριέται κατά τις πρώτες τρεις εβδομάδες θεραπείας. Ένα μολυσμένο άτομο θα χρειαστεί επίσης:- ανοίξτε καθημερινά τα παράθυρα του δωματίου όπου είναι,
- κοιμηθείτε σε διαφορετικό δωμάτιο ώστε να μην μολύνετε άλλα μέλη της οικογένειας,
- μένουν στο σπίτι για να αποφευχθεί η μόλυνση συμμαθητών ή συναδέλφων.
-
Να είστε ψυχολογική υποστήριξη. Η θεραπεία είναι μεγάλη για να θεραπεύσει τη φυματίωση. Επίσης, εάν κάποιος από τους αγαπημένους σας έχει αυτή την κατάσταση, τον βοηθήστε να συνεχίσει την καλή δουλειά και να ακολουθήσει τη θεραπεία του μέχρι το τέλος. Έτσι είναι η θεραπεία του ατόμου, αλλά και η προστασία της μακροζωίας.- Η επιτυχής θεραπεία εμποδίζει τα βακτήρια να αναπτύξουν αντοχή στο φάρμακο.
- Από την άλλη πλευρά, ένα στέλεχος που έχει γίνει ανθεκτικό θα είναι πολύ πιο δύσκολο να εξαλειφθεί, ακόμη και μεταξύ άλλων.