Περιεχόμενο
Σε αυτό το άρθρο: Διαγνώστε και παρακολουθήστε κύστεις ωοθηκών Αποσύρετε το κύστη χειρουργικά13 Αναφορές
Οι κύστεις των ωοθηκών είναι σάκοι γεμάτοι με υγρό που μερικές φορές σχηματίζονται μέσα ή πάνω από τις ωοθήκες. Είναι συχνότερα σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, αλλά μερικές φορές συμβαίνουν σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Γενικά, δεν προκαλούν πόνο και είναι ακίνδυνα. Πολλές γυναίκες έχουν ακόμη κύστεις που εμφανίζονται και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια του κύκλου τους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να προκαλέσουν πόνο ή άλλα προβλήματα υγείας. Μάθετε να αναγνωρίζετε τα σημάδια των κύστεων και συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας για να προσδιορίσετε τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισής σας. Πολλές κυστικές μάζες τελικά εξαφανίζονται από τον εαυτό τους, αλλά άλλοι πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να χρειαστεί λαπαροσκοπική χειρουργική ή μια πιο επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται λαπαροτομία.
στάδια
Μέρος 1 Διαγνώστε και παρακολουθήστε κύστεις ωοθηκών
-
Συζητήστε για το πρόβλημα κατά τη διάρκεια των γυναικολογικών εξετάσεων. Πολλές κύστεις ωοθηκών δεν παρουσιάζουν εμφανή συμπτώματα. Αν έχετε κάποιο ιατρικό ιστορικό αυτού του προβλήματος ή αν ανησυχείτε για το ενδεχόμενο να το έχετε για οποιονδήποτε λόγο, ζητήστε από το γιατρό να αναζητήσει οποιοδήποτε εμφανές σημάδι κύστης των ωοθηκών κατά τις κανονικές σας γυναικολογικές εξετάσεις. Θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το κλινικό ιστορικό σας, τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου και την ύπαρξη ασυνήθιστων συμπτωμάτων. -
Προσδιορίστε τον παράγοντα κινδύνου σας. Υπάρχουν διάφορες μορφές κύστεων των ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένων των κίτρινων κυττάρων, των ωοθυλακίων και των μη λειτουργικών κύστεων. Κάθε μία σχετίζεται με έναν παράγοντα κινδύνου και μια μη λειτουργική κύστη μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Ελέγξτε το ιατρικό σας ιστορικό και επισκεφτείτε το γιατρό σας για να δείτε εάν διατρέχετε κίνδυνο. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε αυτό το πρόβλημα εάν:- παίρνετε ορμονικές φαρμακευτικές αγωγές, όπως κλομιφαίνη, επαγωγέα ωορρηξίας,
- είχατε σοβαρή λοίμωξη της πυέλου
- έχετε ένα ιστορικό αυτού του προβλήματος.
- έχετε ενδομητρίωση.
- έχετε σύνδρομο Stein-Leventhal (ή πολυκυστικές ωοθήκες) ή οποιαδήποτε άλλη κατάσταση που διαταράσσει τα επίπεδα σεξουαλικών ορμονών.
- Εάν βρίσκεστε στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, θα διατρέξετε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης κύστεων από καρκίνο.
-
Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τα περισσότερα δεν προκαλούν κλινικά συμπτώματα. Μπορούν να εμφανιστούν εάν η κύστη είναι ογκώδης, σπάει ή μπλοκάρει τα αιμοφόρα αγγεία που αρδεύουν τις ωοθήκες. Σε περίπτωση ξαφνικού και σοβαρού πυελικού πόνου, πηγαίνετε στο νοσοκομείο ή καλέστε άμεσα τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Αναζητήστε τις ακόλουθες ενδείξεις:- πυελικό άλγος που είναι τόσο οξύ και αιφνίδιο ή θαμπό και επίμονο.
- πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή
- μια επείγουσα ανάγκη να διαρκέσει συχνά?
- ασυνήθιστα έντονους, παράτυπους και ελαφρούς κανόνες.
- κοιλιακό φούσκωμα.
- ένα αίσθημα πληρότητας ή κοιλιακής βαρύτητας, ακόμα κι αν δεν έχετε φάει πολλά.
- δυσκολία να μείνετε έγκυος
- πόνο στην πλάτη ή στους μηρούς.
- επίμονη ναυτία ή έμετο ή πυρετό.
-
Εκτελέστε τις απαραίτητες δοκιμές. Ο γιατρός θα κάνει διάφορες εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν έχετε κύστη ωοθηκών. Πιθανότατα θα ξεκινήσει με ένα υπερηχογράφημα της πυέλου. Εάν εμφανιστεί κύστη στο υπερηχογράφημα, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:- μια εξέταση αίματος εγκυμοσύνης για τον προσδιορισμό των ορμονικών αλλαγών που σχετίζονται με ορισμένες μορφές κύστεων.
- μια ανάλυση του CA 125 για την ανίχνευση της παρουσίας υψηλών πρωτεϊνών που σχετίζονται με καρκίνο των ωοθηκών ή άλλων καταστάσεων όπως η ενδομητρίωση, τα ινομυώματα της μήτρας ή η λοίμωξη της πυέλου.
- Λαπαροσκοπική χειρουργική για να εξετάσει προσεκτικά τις κύστες, να τις αφαιρέσει ή να πάρει δείγματα ιστών για καρκίνο ή άλλα προβλήματα.
-
Μάθετε σχετικά με τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας. Ανάλογα με την αιτία της κύστης, το μέγεθος της και την παρουσία (ή όχι) σοβαρών συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει να αφαιρέσετε το κομμάτι ή να περιμένετε να εξαφανιστεί. Πολλές κύστες θεραπεύονται ανεξάρτητα σε οκτώ έως δώδεκα εβδομάδες.- Σε πολλές περιπτώσεις, το καλύτερο που πρέπει να κάνετε είναι να περιμένετε ενώ είστε σε εγρήγορση. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει συνεδρίες ακτίνων Χ για μερικούς μήνες για να παρακολουθήσει την κατάσταση της μάζας.
- Εάν αναπτυχθεί η κυστική δομή, η οποία δεν εξαφανίζεται μετά από μερικούς μήνες ή προκαλεί σοβαρά συμπτώματα, ο γυναικολόγος μπορεί να προτείνει μερική ή ολική απόσπαση ανάλογα με τη βαρύτητα.
Μέρος 2 Αφαιρέστε το κύστη χειρουργικά
-
Μάθετε για τη λαπαροσκόπηση. Αυτή είναι η λιγότερο επεμβατική χειρουργική μέθοδος για την εξάλειψη κύστεων των ωοθηκών, με τον ταχύτερο χρόνο αποκατάστασης. Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης, ο γιατρός κάνει μικρές τομές στην κάτω κοιλιακή χώρα και διογκώνει τη λεκάνη με διοξείδιο του άνθρακα για εύκολη πρόσβαση στις ωοθήκες. Στη συνέχεια θα εισαγάγει μια μικρή φωτογραφική μηχανή και θα προβάλει το φως στην κοιλιά για να απεικονίσει την κυστική μάζα και να την αφαιρέσει μέσα από μικρές τομές.- Γενικά, η λαπαροσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
- Ο χρόνος ανάκτησης είναι σχετικά μικρός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την ίδια μέρα.
- Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να εμφανιστεί για μια ή δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν πόνο στον ώμο και τον αυχένα για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία. Ο πόνος εξαφανίζεται όταν το διοξείδιο του άνθρακα απορροφάται από το σώμα.
-
Εξετάστε τη λαπαροτομία σε σοβαρές περιπτώσεις ή πιθανό καρκίνο. Εάν η κύστη είναι πολύ μεγάλη ή υπάρχει κίνδυνος να είναι καρκινογόνος, ο γιατρός σας θα συστήσει πιθανώς μια λαπαροτομία, η οποία είναι μια πιο επεμβατική τεχνική. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μόνο μία μεγάλη τομή για να αποκτήσετε άμεση πρόσβαση στην μάζα κυστικής και ωοθηκικής μάζας. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε οποιαδήποτε ψευδαίσθηση.- Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
- Η νοσηλεία για μερικές ημέρες μπορεί να είναι απαραίτητη μετά την επέμβαση.
- Η πλήρη ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει από τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες
- Αν η μάζα ή η μάζα αποκαλύψει τον καρκίνο, ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις για να αφαιρέσετε άλλους καρκινικούς ιστούς.
-
Ακολουθήστε προσεκτικά τις προεγχειρητικές οδηγίες. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση και θα συλλέξει το κλινικό ιστορικό σας. Θα σας παρέχει επίσης λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας. Αυτές οι οδηγίες προορίζονται να σας προστατεύσουν από δυνητικά επιβλαβείς ή δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές: μην τους αγνοείτε. Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να:- μην παίρνετε φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα αιμορραγίας, όπως η ασπιρίνη, η libuprofen ή η βαρφαρίνη.
- να μην πίνετε αλκοόλ ή να καπνίζετε κατά τις εβδομάδες που προηγούνται της επέμβασης.
- μην τρώτε και μην πίνετε τίποτα για λίγες ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Εάν παρουσιάζετε σημάδια λίγες ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση (γρίπη, κρύο ή πυρετό), βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει τον χειρουργό.
-
Φροντίστε τον εαυτό σας μετά την επέμβαση. Ο γιατρός θα σας παράσχει επίσης λεπτομερείς μετεγχειρητικές οδηγίες. Ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας που έχετε υποστεί, μπορεί να χρειαστεί να ξεκουραστείτε για μερικές ημέρες ή εβδομάδες πριν συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες.- Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να ανακουφίσει τον πόνο μετά τη διαδικασία. Πάρτε τη συνήθεια να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο ενώ αναρρώνετε.
- Μην μεταφέρετε αντικείμενα με βάρος που υπερβαίνει τα 5 kg για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες μετά τη διαδικασία.
- Ρωτήστε τον χειρουργό όταν μπορείτε να κάνετε σεξ χωρίς πρόβλημα μετά από τη χειρουργική επέμβαση.
-
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας σε περίπτωση επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Μερικοί ασθενείς έχουν προβλήματα υγείας όταν αναρρώνουν από τη χειρουργική επέμβαση σε κύστεις ωοθηκών. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή πηγαίνετε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες ενδείξεις:- υψηλό ή επίμονο πυρετό
- ναυτία ή έμετο
- βαριά αιμορραγία
- πρήξιμο ή πόνο στη λεκάνη ή στην κοιλότητα.
- μια κολπική απόρριψη σκοτεινού ή δύσοσμου χρώματος.