Πώς να διαγνώσετε τον καρκίνο του θυρεοειδούς

Περιεχόμενο

• στάδια
• Μέρος 1 Αναγνώριση των συμπτωμάτων του καρκίνου του θυρεοειδούς
• Μέρος 2 Πάρτε μια ιατρική διάγνωση
• Μέρος 3 Αξιολόγηση του κινδύνου για καρκίνο του θυρεοειδούς

Σε αυτό το άρθρο: Αναγνώριση των συμπτωμάτων του καρκίνου του θυρεοειδούςΠαράταξη ιατρικής διάγνωσηςΚαθορισμός του κινδύνου καρκίνου του θυρεοειδούς28 Αναφορές

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι σπάνιος και υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί τύποι. Ο κίνδυνος και η θεραπεία καθενός από αυτούς μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Η ανάπτυξή τους είναι αργή και στα αρχικά στάδια δεν δείχνουν συνήθως κανένα σημάδι. Ευτυχώς, οι περισσότεροι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς μπορούν να αντιμετωπιστούν με καλά αποτελέσματα και, σε πολλές περιπτώσεις, να θεραπευτούν τελείως. Για να βελτιώσετε τις πιθανότητες έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου του θυρεοειδούς, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τους παράγοντες κινδύνου.

στάδια

Μέρος 1 Αναγνώριση των συμπτωμάτων του καρκίνου του θυρεοειδούς

1. 
   

   
   Ψάξτε για θρόμβους στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Αυτό είναι το πιο ξεχωριστό σύμπτωμα αυτού του καρκίνου. Οι θρόμβοι εμφανίζονται στο κάτω μέρος του λαιμού, σχεδόν δίπλα στην κλείδα και μπορεί να είναι ορατοί ή ανιχνεύσιμοι μόνο αγγίζοντας το λαιμό. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν αισθανθείτε μια μάζα στο λαιμό.
   • Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο θα παρατηρήσει ένα γενικό οίδημα στο μπροστινό μέρος του λαιμού αντί για μια καλά καθορισμένη μάζα.
   • Το χτύπημα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να αναπτυχθεί γρήγορα.
   • Γενικά, τέτοιες προεξοχές προκαλούνται από καταστάσεις που δεν σχετίζονται με καρκίνο, όπως υπερτροφία του θυρεοειδούς αδένα ή βρογχοκήλη. Είναι πολύ πιθανό ότι αυτός είναι ένας όγκος όταν είναι σκληρότερος ή σταθερότερος, δεν κινούνται κάτω από το δέρμα και μεγαλώνουν με το χρόνο.
   • Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο των λεμφαδένων στον αυχένα.

2. 
   

   
   
   
   Παρατηρήστε πόνο στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να προκαλέσει πόνο ή δυσφορία στο λαιμό και το λαιμό. Μερικές φορές, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί κατά μήκος του λαιμού και στα αυτιά. Επισκεφθείτε το γιατρό όταν παρατηρήσετε ότι έχετε πόνο που:
   • διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.
   • συνοδεύονται από ένα μέγεθος στο λαιμό.
   • προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή και στην κατάποση.

3. 
   

   
   Σημειώστε τυχόν αλλαγές στη φωνή. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς παρεμποδίζει επίσης τη φωνή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χυδαία ή πιο οξεία φωνή. Συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας εάν:
   • το πρόβλημα δεν εξαφανίζεται μετά από τρεις εβδομάδες, ειδικά αν δεν είχατε κρύο ή άλλη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
   • εάν συνοδεύεται από πόνο, δυσκολία στην αναπνοή, κατάποση ή στύση στο λαιμό.

4. 
   

   
   
   
   Σημειώστε οποιοδήποτε πρόβλημα κατάποσης. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να περιπλέξει την κατάποση των τροφίμων και των υγρών. Η κατάποση μπορεί να προκαλέσει πόνο ή να μοιάζει με κάτι που έχει κολλήσει στον λαιμό σας. Όταν παρατηρήσετε τέτοια σημεία, κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας.

5. 
   

   
   Προσοχή στα προβλήματα αναπνοής. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αίσθηση απόφραξης των αεραγωγών, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναπνοή. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για να λάβετε ακριβή διάγνωση.

6. 
   

   
   Εξετάστε αν έχετε επίμονο βήχα. Αυτό είναι ένα τυπικό σύμπτωμα του καρκίνου του θυρεοειδούς. Επομένως, αν παρατηρήσετε έναν βήχα που επιμένει για περισσότερο από δύο ή τρεις εβδομάδες (ειδικά αν δεν έχετε πάθει πρόσφατα μια κρύα ή άλλη αναπνευστική λοίμωξη), συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μέρος 2 Πάρτε μια ιατρική διάγνωση

1. 
   

   
   Κάντε μια συνάντηση με το γιατρό σας. Αν υποψιάζεστε καρκίνο του θυρεοειδούς, κάντε ένα ραντεβού με έναν επαγγελματία υγείας που θα κάνει φυσική εξέταση. Ρωτήστε τον για τα συμπτώματα που έχετε και για το ιατρικό σας ιστορικό. Τον πείτε για άλλες περιπτώσεις καρκίνου (θυρεοειδούς ή αλλιώς) στην οικογένειά σας.
   • Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αμέσως μόλις έχετε συμπτώματα και μην καθυστερείτε τη θεραπεία.

2. 
   

   
   Κάνετε μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Όταν παρατηρήσετε συμπτώματα καρκίνου του θυρεοειδούς, ο γιατρός σας πιθανόν να σας ζητήσει εξετάσεις αίματος. Αυτή η εξέταση δεν ανιχνεύει τον καρκίνο, αλλά μπορεί να αποκλείσει άλλες διαταραχές του θυρεοειδούς και να βοηθήσει στην επαλήθευση της παρουσίας ορμονικών ή αντιγονικών προβλημάτων, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με τον καρκίνο του θυρεοειδούς.

3. 
   

   
   Εκτελέστε εξετάσεις απεικόνισης για να ελέγξετε για όγκους του θυρεοειδούς. Η αξονική τομογραφία ή ο υπέρηχος είναι χρήσιμη για την ακριβή αναγνώριση πιθανών καρκινογόνων ιστών στον θυρεοειδή αδένα. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν να καθοριστεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (και πόσο). Όταν ο επαγγελματίας υποψιάζεται την ύπαρξη όγκου θυρεοειδούς, πρέπει να συνταγογραφηθούν αρκετές εξετάσεις απεικόνισης.
   • Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς: Αυτή η δοκιμή καθορίζει εάν τα όζοι είναι γεμάτα με υγρό ή αν είναι στερεά. Είναι πιο πιθανό να είναι όγκοι εάν είναι συμπαγείς.
   • Σπινθηρογράφημα ραδιενεργού ιωδίου: ο γιατρός εγχέει μικρή ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου (ή ο ασθενής θα το καταπιεί ως δισκίο). Στη συνέχεια χρησιμοποιείται μια ειδική κάμερα για την ανίχνευση των επιπέδων ραδιενέργειας στον θυρεοειδή αδένα. Οι λεγόμενες κρύες περιοχές (χαμηλή ακτινοβολία) μπορεί να είναι καρκινικές.
   • Η υπολογιστική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία ή η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) είναι δοκιμές που δημιουργούν λεπτομερείς εικόνες των εσωτερικών οργάνων. Αυτό βοηθά στην ανίχνευση των όγκων του θυρεοειδούς, καθώς και σε κάποιους καρκίνους που έχουν ήδη εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

4. 
   

   
   Κάνετε βιοψία για την ανίχνευση των καρκινικών κυττάρων του θυρεοειδούς. Εάν οι άλλες εξετάσεις αποκαλύπτουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου, ο γιατρός σας θα σας διατάξει να κάνετε μια βιοψία για να κάνετε μια οριστική διάγνωση. Η βιοψία περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού τεμαχίου θυρεοειδούς ιστού για ανάλυση στο εργαστήριο. Γενικά, η βιοψία με λεπτή βελόνα (BAF) είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνική.
   • Η καλή βιοψία βελόνας μπορεί να γίνει στο ιατρείο, με τοπική αναισθησία ή όχι. Μια λεπτή βελόνα εισάγεται σε τρία ή τέσσερα σημεία του εικαζόμενου όγκου και μια μικρή ποσότητα ιστού θα τραβηχτεί σε μια σύριγγα.
   • Μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε τη διαδικασία αν τα δείγματα δεν έχουν αρκετά κύτταρα για ακριβή διάγνωση.
   • Όταν η διάγνωση παραμένει αβέβαιη μετά τη δεύτερη βιοψία (BAF), ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια χειρουργική βιοψία ή λοβεκτομή, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση μέρους του θυρεοειδικού ιστού υπό γενική αναισθησία.

5. 
   

   
   Συζητήστε τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό, εάν χρειάζεται. Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς, θα χρειαστεί να μιλήσετε με τον επαγγελματία για να μάθετε ποια είναι τα επόμενα βήματα. Θα πρέπει να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό που αντιμετωπίζει τον καρκίνο και τις διαταραχές του θυρεοειδούς. Η σωστή θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του όγκου που υποφέρει και από την έκταση της εξάπλωσής του. Ακολουθούν ορισμένες από τις πιο κοινές επιλογές.
   • Μερική ή πλήρης απομάκρυνση του θυρεοειδούς: μερικές φορές είναι επίσης σημαντικό να αφαιρέσετε τους προσβεβλημένους λεμφαδένες.
   • Ιωδοθεραπεία: Συνήθως χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση για να καταστρέψει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα.
   • Ακτινοθεραπεία: η θεραπεία που χρησιμοποιείται όταν η χειρουργική επέμβαση και η ραδιενεργός θεραπεία με ιώδιο δεν έχουν καμία επίδραση.
   • Στοχευμένες θεραπείες: Για την άμεση αντιμετώπιση του καρκίνου, ο ασθενής πρέπει να λάβει φάρμακα που καταστρέφουν ή επιβραδύνουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
   • Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών θυρεοειδούς: Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη συμπληρωμάτων για την αντικατάσταση των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή, καθώς πολλές θεραπείες καταστρέφουν ή βλάπτουν τον αδένα.

Μέρος 3 Αξιολόγηση του κινδύνου για καρκίνο του θυρεοειδούς

1. 
   

   
   Εξετάστε παράγοντες που σχετίζονται με το φύλο και την ηλικία. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του θυρεοειδούς είναι τρεις φορές υψηλότερος στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Επιπλέον, η διάγνωση επηρεάζεται επίσης από την ηλικία. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς επηρεάζει συνήθως τις γυναίκες ηλικίας 40 έως 60 ετών και τους άνδρες ηλικίας 60 έως 80 ετών.
   • Ο κίνδυνος γήρανσης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον τύπο του καρκινώματος του θυρεοειδούς. Το θυρεοειδές θηλώδες καρκίνωμα (το πιο συνηθισμένο) μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ενώ η πιο επιθετική μορφή, αναπλαστικό καρκίνωμα, είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 60 ετών.

2. 
   

   
   Ελέγξτε το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του θυρεοειδούς. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του τύπου 1 είναι υψηλότερος αν κάποιος στην οικογένειά σας έχει ήδη συμβληθεί, ειδικά αν είναι άμεσο μέλος της οικογένειας (αδελφός, πατέρας ή παιδί). Κάποιες μορφές αυτού του όγκου, όπως το μη κυτταρικό θυρεοειδές καρκίνωμα γενετικής προέλευσης ή το μυελικό θυρεοειδές καρκίνωμα, τείνουν να είναι κληρονομικές.
   • Περίπου το 25% των ανθρώπων με μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς (CMT) κληρονομήσουν τη νόσο. Εάν η οικογένειά σας έχει ιστορικό αυτής της μορφής καρκίνου, κάντε μια εξέταση DNA για να μάθετε αν έχετε το γονίδιο.

3. 
   

   
   Προσδιορίστε όλους τους άλλους γενετικούς παράγοντες κινδύνου. Ορισμένοι τύποι γενετικών μεταλλάξεων και συνδρόμων μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του θυρεοειδούς. Εάν έχετε διαγνωστεί με κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις, είναι πιθανό ότι κινδυνεύετε να αναπτύξετε καρκίνο του θυρεοειδούς:
   • οικογενή αδενωματώδη πολυποδίαση (FAP).
   • Σύνδρομο Cowden;
   • το σύμπλεγμα Carney τύπου Ι.

4. 
   

   
   Εξετάστε το ιστορικό των διαταραχών του θυρεοειδούς. Αυτοί που έχουν υποστεί άλλα προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, όπως ο βρογχόσπασμος ή η φλεγμονή, μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης όγκων. Τούτου λεχθέντος, κανένας αυξημένος κίνδυνος δεν σχετίζεται με υπερδραστήριο ή υπολειτουργικό θυρεοειδή.

5. 
   

   
   Ελέγξτε εάν έχετε ποτέ εκτεθεί σε ακτινοβολία. Η έκθεση στην ακτινοβολία στο παρελθόν μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του θυρεοειδούς. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ακτινοθεραπεία στο λαιμό και το κεφάλι κατά τη διάρκεια της παιδικής τους ηλικίας, για παράδειγμα, ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, όπως και εκείνοι που έχουν εκτεθεί σε άλλους τύπους ακτινοβολίας, όπως πυρηνικών όπλων ή πυρηνικού σταθμού ηλεκτροπαραγωγής.

6. 
   

   
   Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετή πρόσληψη ιωδίου. Η ανεπάρκεια ιωδίου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του θυρεοειδούς. Γενικά, αυτή η θρεπτική ουσία υπάρχει στη διατροφή των περισσότερων ανθρώπων. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, ή εάν υποπτευθείτε απλώς την έλλειψη ιωδίου, μιλήστε στο γιατρό σας για το πώς να τρώτε περισσότερα.