Πώς να θεραπεύσετε τον διαβήτη τύπου 2

Περιεχόμενο

• στάδια
• Μέρος 1 Βελτιώστε τη διατροφή σας
• Μέρος 2 Μείνετε ενεργός
• Μέρος 3 Δοκιμές θεραπείας ινσουλινών για διαβήτη τύπου 1
• Μέρος 4 Εξερεύνηση άλλων ιατρικών θεραπειών
• Μέρος 5 Συμβουλευτείτε το γιατρό σας
• Μέρος 6 Κατανοώντας τα πάντα για τον διαβήτη

Σε αυτό το άρθρο: Βελτίωση της DietActive DemeureTry Θεραπεία ινσουλίνης για τον διαβήτη τύπου 1Εξερευνήστε άλλες ιατρικές θεραπείεςΣυμβουλευτείτε τον γιατρό σας Σχετικά με τον διαβήτη10 Αναφορές

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια στην οποία ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να ελέγξει τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται όταν το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη ή όταν τα κύτταρα του σώματος δεν αντιδρούν στην παραγόμενη ινσουλίνη. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε σχεδόν οποιοδήποτε όργανο, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των ματιών, των νεφρών και του νευρικού συστήματος. Ωστόσο, σήμερα είναι πολύ πιθανό να διαχειριστεί αυτή την ασθένεια. Αν και δεν είναι τεχνικά θεραπευτική, μπορείτε να μάθετε να ζείτε με διαβήτη αν ακολουθήσετε ένα σχήμα θεραπείας με ινσουλίνη και έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αυτό θα σας βοηθήσει να ελέγξετε αυτή την ασθένεια και να αποφύγετε τις επιπλοκές.

στάδια

Μέρος 1 Βελτιώστε τη διατροφή σας

1. 
   

   
   Καταναλώστε περισσότερα λαχανικά και φασόλια. Συνήθως, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες είναι δύσκολο να χωνευτούν και να απορροφηθούν από το σώμα, πράγμα που βοηθά στη μείωση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Συγκεκριμένα, τα φασόλια περιέχουν μεγάλο αριθμό διαιτητικών ινών, μαγνησίου, ασβεστίου και φυτικών πρωτεϊνών. Συνεπώς, καλύπτουν τις ανάγκες σας σε πρωτεΐνες και ταυτόχρονα σας επιτρέπουν να μειώσετε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος και επομένως επιβλαβών λιπών.
   • Τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, όπως το σπανάκι, το λάχανο και το μαρούλι, παρέχουν στο σώμα πολλές βιταμίνες και ταυτόχρονα είναι χαμηλές σε θερμίδες. Λαχανικά χωρίς άμυλα είναι επίσης χρήσιμα, όπως τα σπαράγγια, τα καρότα, το λάχανο, το μπρόκολο και οι ντομάτες. Είναι εξαιρετικές πηγές ινών και βιταμίνης Ε.

2. 
   

   
   
   
   Τρώτε τακτικά τα ψάρια. Τα ψάρια πρέπει να αποτελούν βασικό μέρος της διατροφής σας επειδή περιέχουν πολλά ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Ο σολομός και ο τόνος είναι ιδιαίτερα πλούσιοι σε αυτά τα οξέα και είναι επίσης πολύ ελαφρύ και υγιεινό φαγητό. Ωστόσο, τα περισσότερα είδη ψαριών είναι χρήσιμα και ασφαλή, όπως το σκουμπρί, η πέστροφα της λίμνης, η ρέγγα και οι σαρδέλες.
   • Τα καρύδια και οι σπόροι, ιδιαίτερα οι σπόροι λίνου και οι ξηροί καρποί είναι επίσης εξαιρετικές πηγές ω-3 λιπαρών οξέων. Συμπεριλάβετε τα στη διατροφή σας (π.χ. στις σαλάτες σας) για να αυξήσετε την κατανάλωση ωμέγα-3 οξέων. Επιπλέον, με την κατανάλωση περισσότερων ψαριών, μειώνετε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος και, συνεπώς, την ποσότητα λίπους και θερμίδων.

3. 
   

   
   Επιλέξτε γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς λίπος. Το γάλα, το τυρί και το γιαούρτι είναι εξαιρετικές επιλογές αν δεν περιέχουν λίπος.Θα παρέχουν στο σώμα σας διάφορα θρεπτικά συστατικά, όπως ασβέστιο, μαγνήσιο και βιταμίνες, χωρίς επιβλαβή λίπη.
   • Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι όλα τα λίπη είναι επιβλαβή. Το σώμα χρειάζεται ωφέλιμα λίπη (σε φυσική και ακόρεστη μορφή), όπως το ελαιόλαδο, το ηλιέλαιο και το σησαμέλαιο.

4. 
   

   
   
   
   Εξαλείψτε τους εξευγενισμένους υδατάνθρακες από τη διατροφή σας. Αντικαταστήστε το άσπρο αλεύρι, το ψωμί, τα ζυμαρικά και το άσπρο ρύζι με δημητριακά ολικής αλέσεως, τα οποία περιέχουν υψηλά επίπεδα μαγνησίου, χρώματος και ινών. Μπορείτε ακόμη να αντικαταστήσετε τις λευκές πατάτες με γλυκοπατάτες.
   • Επίσης, θα πρέπει να αποφύγετε τα τηγανητά τρόφιμα, επειδή είναι συχνά τυλιγμένα σε ένα μίγμα ζύμης. Μάθετε πώς να μαγειρεύετε το φαγητό σας στη σχάρα ή στο φούρνο. Θα εκπλαγείτε με το πόσο πιο νόστιμο και ζουμερό είναι.

5. 
   

   
   Καταναλώστε λιγότερη ζάχαρη. Η ζάχαρη είναι μέρος πολλών προϊόντων: φρούτα, παγωτά, επιδόρπια, γλυκά ποτά, αρτοσκευάσματα. Προτιμήστε τα τρόφιμα με τεχνητά γλυκαντικά, όπως η σακκαρίνη και η σουκραλόζη. Όχι μόνο παρέχουν την επιθυμητή γλυκιά γεύση, αλλά δεν μπορούν να διασπαστούν σε γλυκόζη και να αυξήσουν το σάκχαρο του αίματός σας.
   • Τα γλυκαντικά επιτραπέζια σουκραλόζη μπορούν εύκολα να ενσωματωθούν σε τρόφιμα ή ποτά. Επιπλέον, η παρουσία τεχνητών γλυκαντικών ενδείκνυται σε πολλά τρόφιμα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει τις ετικέτες των προϊόντων που αγοράζετε στο κατάστημα για να κάνετε μια καλή επιλογή.
   • Από καιρό σε καιρό, είναι δυνατό να τρώνε φρούτα όπως τα ροδάκινα, τα μήλα, τα μούρα και τα αχλάδια. Αποφύγετε εκείνες που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ζάχαρης, όπως καρπούζι και μάνγκο.

6. 
   

   
   Ελέγξτε την πρόσληψη θερμίδων. Είναι σημαντικό όχι μόνο να αφομοιώσετε τη σωστή ποσότητα θερμίδων, αλλά και να επιλέξετε το σωστό είδος θερμίδων. Επειδή κάθε άτομο είναι διαφορετικό, ο γιατρός σας πρέπει να προτείνει μια δίαιτα με βάση τις δόσεις ινσουλίνης που πρέπει να λάβετε, τη γενική υγεία και την πορεία της νόσου.
   • Σε γενικές γραμμές, οι διαβητικοί ασθενείς συνιστώνται να καταναλώνουν 36 θερμίδες / kg για τους άνδρες και 34 θερμίδες / kg για τις γυναίκες. Μια κανονική διατροφή πρέπει να αποτελείται από περίπου 50 έως 60% υδατάνθρακες, 30% λίπος, 15% πρωτεΐνη, με περιορισμένη πρόσληψη αλατιού.
   • Για τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, συνιστάται να χάσετε περίπου το 5 έως 10% του σωματικού βάρους. Δεν υπάρχει λόγος να μειώσετε την θερμιδική σας πρόσληψη, αλλά πρέπει να μειώσετε την πρόσληψη υδατανθράκων και λιπών.

Μέρος 2 Μείνετε ενεργός

1. 
   

   
   Συζητήστε το πρόγραμμα άσκησης με τον γιατρό σας. Ο γιατρός θα σας δοκιμάσει για να καθορίσετε ποιες ασκήσεις θα πρέπει να αποφύγετε να κάνετε. Με αυτόν τον τρόπο, θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την ένταση και τη διάρκεια της άσκησης που ταιριάζει καλύτερα στην κατάσταση της υγείας σας και να σχεδιάσει ένα πρόγραμμα που θα σας επιτρέψει να χάσετε βάρος υγιεινά.
   • Γενικά, η σωματική δραστηριότητα συμβάλλει στη βελτίωση της υγείας των ατόμων με διαβήτη. Έτσι, η ασθένεια μπορεί να βελτιωθεί ακόμα και εάν έχει διαγνωσθεί σε πρώιμο στάδιο. Επιπλέον, η τακτική άσκηση θα σας βοηθήσει να χάσετε βάρος, γεγονός που θα μειώσει το σάκχαρο του αίματος, την αρτηριακή σας πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης. Παίζοντας σπορ είναι ένας σημαντικός στόχος, επειδή βοηθά να επιβραδύνει την πρόοδο του διαβήτη, να σταθεροποιήσει την κατάστασή σας και ακόμα και να ενισχύσει τη συνολική υγεία σας.

2. 
   

   
   Ενσωματώστε τις καρδιαγγειακές ασκήσεις στο πρόγραμμά σας. Οι αερόβιες ασκήσεις αυξάνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη και βοηθούν τους παχύσαρκους ασθενείς να ελέγχουν το σωματικό τους βάρος. Για να το κάνετε αυτό, δοκιμάστε να περπατάτε με γρήγορο ρυθμό, παρακάμπτοντας σχοινί, τζόκινγκ ή παίζοντας τένις. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να ασκείτε καθημερινά 30 λεπτά καρδιαγγειακής δραστηριότητας, 5 φορές την εβδομάδα. Εάν είστε αρχάριος, ξεκινήστε με μια περίοδο 5 έως 10 λεπτών και αυξήστε τη διάρκεια των συνεδριών σας σταδιακά. Είναι πάντα καλύτερο από τίποτα!
   • Μια από τις απλούστερες ασκήσεις που δεν απαιτούν εξοπλισμό ή εγγραφή στο γυμναστήριο είναι το περπάτημα. Παρόλο που φαίνεται πολύ μέτριο, το περπάτημα κάθε μέρα μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της υγείας, στη βελτίωση της αναπνοής, στην ενθάρρυνση της σκέψης, στη βελτίωση της διάθεσης και στη μείωση του σακχάρου στο αίμα και της αρτηριακής πίεσης. Μπορείτε επίσης να εξασκηθείτε σε ωραίες και εύκολες ασκήσεις όπως ποδηλασία και κολύμπι.
   • Η αξιολόγηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος είναι σημαντική για τους ασθενείς που έχουν καρδιαγγειακά προβλήματα, στους ηλικιωμένους ή σε άτομα με επιπλοκές σχετιζόμενες με το διαβήτη. Ξεκινήστε το πρόγραμμα άσκησης μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

3. 
   

   
   Πάρτε το bodybuilding. Μετά από καρδιαγγειακή άσκηση, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο άσκησης με βάρη. Η κατάρτιση δύναμης βοηθά στην ενίσχυση του σώματος. Όταν οι μύες ενισχύονται, το σώμα καίει περισσότερες θερμίδες, προάγοντας την απώλεια βάρους και τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα. Εκτός από τις αερόβιες ασκήσεις, συνιστάται η άσκηση bodybuilding δύο φορές την εβδομάδα.
   • Δεν χρειάζεται να πάτε στο γυμναστήριο - μπορείτε ακόμη και να σηκώσετε μπουκάλια νερό όταν είστε στο σπίτι. Επιπλέον, η οικιακή εργασία ή η κηπουρική μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως άσκηση άσκησης κατά βάρος.

4. 
   

   
   Προσπαθήστε να χάσετε βάρος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με διαβήτη ενθαρρύνονται έντονα να χάσουν βάρος και να επιτύχουν έναν ιδανικό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παχύσαρκα άτομα με διαβήτη τύπου 2. Το LIMC ισούται με το βάρος μας (σε kg) διαιρούμενο με το τετράγωνο του ύψους μας (σε μέτρα).
   • Το ιδανικό LIMC είναι 18,5-25. Έτσι, εάν είναι μικρότερο από 18,5, σημαίνει ότι είστε πολύ άπαχος, ενώ αν είναι μεγαλύτερο από 25, αυτό σημαίνει ότι είστε παχύσαρκοι.

5. 
   

   
   Προσέχετε τη ρουτίνα άσκησής σας. Να είστε βέβαιος να σχεδιάσετε ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα κατάρτισης που είναι καλύτερο για σας. Ο καθένας χρειάζεται κίνητρο για να μπορεί να παίζει αθλητικά τακτικά όλο το χρόνο. Ο σύζυγός σας, οι φίλοι ή συγγενείς μπορούν να σας υποστηρίξουν, να σας ενθαρρύνουν και να σας υπενθυμίσουν τις θετικές πτυχές του αθλήματος για να σας κρατήσουν κίνητρα.
   • Επιπλέον, όταν φτάσετε σε ένα στόχο του προγράμματος αδυνατίσματος, δοκιμάστε να ευχαριστήσετε τον εαυτό σας (όχι με μπαρ σοκολάτας!). Αυτό θα σας δώσει περισσότερη δύναμη για να επιτύχετε τους στόχους σας και να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας.

Μέρος 3 Δοκιμές θεραπείας ινσουλινών για διαβήτη τύπου 1

1. 
   

   
   Ξεκινήστε τη θεραπεία. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ινσουλίνης: ινσουλίνη ταχείας δράσης, ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης και ινσουλίνη μακράς δράσης. Αν και αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως στον διαβήτη τύπου 1, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και από ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Ο γιατρός θα καθορίσει ποιος τύπος ινσουλίνης είναι ο καλύτερος για εσάς. Επί του παρόντος, η ινσουλίνη μπορεί να χορηγηθεί μόνο με ένεση.
   • Η ινσουλίνη ταχείας δράσης μειώνει πολύ γρήγορα το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Τα παρασκευάσματα που διατίθενται στην αγορά είναι το Actrapid®. Η επίδραση της ινσουλίνης ταχείας δράσης εμφανίζεται μετά από 20 λεπτά και διαρκεί περίπου 8 ώρες. Μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά, υποδορίως ή ενδοφλεβίως.
   • Η μεσολαβούμενη ινσουλίνη δίδεται με ένεση στον ασθενή για τη σταδιακή μείωση της γλυκόζης στο αίμα. Τα προϊόντα τελικής χρήσης περιλαμβάνουν Monotard® και Insulatard®. Αρχίζουν να δρουν 2 ώρες μετά την ένεση και η επίδρασή τους διαρκεί σχεδόν μια μέρα. Η ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης ονομάζεται επίσης ινσουλίνη NPH και χορηγείται μόνο με υποδόρια ένεση.
   • Η ινσουλίνη μακράς δράσης μειώνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα πιο αργά. Τα αργά παρασκευάσματα ινσουλίνης περιλαμβάνουν Lantus® και Ultratard®. Αρχίζουν να δρουν περίπου έξι ώρες μετά την ένεση και η επίδρασή τους διαρκεί μέχρι δύο ημέρες. Χορηγούνται μόνο με υποδόρια ένεση.
   • Η δόση της ινσουλίνης ποικίλλει από τον έναν ασθενή στον άλλο και μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, όπως το βάρος, τις διατροφικές συνήθειες, τη σωματική δραστηριότητα. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα για να φτάσει στο απαιτούμενο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
     • Για τον έλεγχο του διαβήτη τύπου 2, η άσκηση σωματικής δραστηριότητας και η υιοθέτηση επαρκούς διατροφής μπορεί να είναι αρκετή. Διαφορετικά, συνταγογραφούνται από του στόματος αντιδιαβητικοί παράγοντες.

2. 
   

   
   Γνωρίζετε ότι μπορείτε να συνδυάσετε διαφορετικούς τύπους ινσουλίνης. Ορισμένα παρασκευάσματα, όπως το Mixtard 30®, περιέχουν ένα μείγμα ταχείας δράσης και ενδιάμεσης ινσουλίνης. Είναι ειδικά σχεδιασμένα για να παράγουν άμεσα και διαρκή αποτελέσματα.
   • Τα φάρμακα αυτά συνιστώνται για χρήση μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Ο γιατρός σας θα γνωρίζει ποιος τύπος ινσουλίνης (και πόσο) είναι κατάλληλος για τις ανάγκες και την κατάσταση σας.

3. 
   

   
   Χρησιμοποιήστε ένα στυλό ένεσης. Αυτή είναι μια συσκευή που σας επιτρέπει να πάρετε ή να χορηγείτε ινσουλίνη. Κάθε φυσίγγιο περιέχει αρκετές δόσεις. Εξοικονομεί χρόνο και απογοήτευση, προσαρμόζοντας το σχέδιο θεραπείας και προκαλώντας λιγότερο πόνο από τις κανονικές βελόνες. Επίσης, είναι εύκολο να το μεταφέρετε, είτε είστε στη δουλειά είτε σε εξωτερικούς χώρους.
   • Είτε χρησιμοποιείτε μια συνηθισμένη πένα ή σύριγγα, η ανθρώπινη ινσουλίνη είναι προτιμότερη από τα ζωικά παράγωγα επειδή δεν παράγει αντιγονική απόκριση και δεν αναγνωρίζεται από το σώμα ως ξένη ουσία. Η ινσουλίνη συνήθως αυξάνει την πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα, προάγει την αποθήκευση ενέργειας γλυκογόνου και μειώνει τη γλυκονεογένεση (παραγωγή γλυκόζης).

4. 
   

   
   Αποθηκεύστε την ινσουλίνη σε κατάλληλη θερμοκρασία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάντα τα παρασκευάσματα και τις ενέσεις ινσουλίνης στο ψυγείο και όχι στην κατάψυξη. Ωστόσο, παρόλο που οι φαρμακευτικές εταιρείες κατασκευάζουν στυλό ινσουλίνης σε θερμοκρασία δωματίου, μελέτες έχουν δείξει ότι αυτές οι συσκευές πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο πριν από την πρώτη ένεση.
   • Μετά την πρώτη ένεση, το στυλό δεν πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο και πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου ώστε η ινσουλίνη να μην κρυσταλλώνεται.
   • Η ινσουλίνη που εγχύθηκε σε θερμοκρασία ψυγείου έχει επίσης βρεθεί ότι είναι πιο οδυνηρή από την αποθηκευμένη σε θερμοκρασία δωματίου ινσουλίνη.

5. 
   

   
   Ελέγξτε το σάκχαρό σας Όλοι οι διαβητικοί ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα τους στο σπίτι. Αυτό καθιστά δυνατή τη ρύθμιση της λήψης φαρμάκων και έτσι τον καλύτερο έλεγχο του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Διαφορετικά, μπορεί να συμβεί υπογλυκαιμία, δηλαδή μείωση της γλυκόζης στο αίμα, προκαλώντας πολλές επιπλοκές, όπως θολή όραση και αφυδάτωση.
   • Ελέγξτε το επίπεδο γλυκόζης αίματος μισή ώρα πριν το φαγητό και μετά τα γεύματα, επειδή μετά την πέψη των τροφίμων, η περιεκτικότητα σε σάκχαρο του αίματος αλλάζει. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μικρο-και μακροαγγειακών καθώς και νευροπαθητικών επιπλοκών.
   • Γενικά, για να μειώσετε τον πόνο, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε δείγμα αίματος στις πλευρές του δακτύλου, όχι στις άκρες, επειδή περιέχουν λιγότερες απολήξεις των νεύρων από τα άκρα. Θα πρέπει να καταγράψετε τα αποτελέσματα σε ένα ειδικό σημειωματάριο, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να τα ερμηνεύσει εύκολα.

6. 
   

   
   Μάθετε για τα προβλήματα που σχετίζονται με τη θεραπεία ινσουλίνης. Δυστυχώς, η θεραπεία με ινσουλίνη συνοδεύεται από ορισμένα προβλήματα που πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα εξής.
   • Υπογλυκαιμία: Αυτή είναι μια κατάσταση που συμβαίνει ιδιαίτερα όταν ο ασθενής δεν έχει φάει σωστά πριν από την ένεση ή λόγω υπερβολικής δόσης ινσουλίνης.
   • Το αλλεργιογόνο ινσουλίνης μπορεί να εμφανιστεί εάν προέρχεται από ζωικές πηγές. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας θα πρέπει να αντικαταστήσει το παρόν φάρμακο με παρασκευάσματα ανθρώπινης ινσουλίνης και να συνταγογραφήσει τοπικά αντιισταμινικά και στεροειδή για να μειώσει τη διόγκωση, τον κνησμό, την αλλεργική αντίδραση ή τον πόνο.
   • Αντοχή στην ινσουλίνη. Μπορεί να παρουσιαστεί ειδικά αν συνοδεύεται από άλλες τυπικές επιπλοκές του διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς μπορεί να χρειαστεί να αυξήσετε τη δόση ινσουλίνης ή να τροποποιήσετε το σχέδιο θεραπείας.
   • Αυξημένο σωματικό βάρος και πείνα, ειδικά σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που έλαβαν από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα και στη συνέχεια ξεκίνησε τη χορήγηση ινσουλίνης.
   • Λιποδυστροφία ινσουλίνης: πρόκειται για υπερτροφία λιπώδους ιστού που εμφανίζεται στο υποδόριο στρώμα των περιοχών στις οποίες χορηγείται ένεση με ινσουλίνη.

Μέρος 4 Εξερεύνηση άλλων ιατρικών θεραπειών

1. 
   

   
   Εξετάστε τη δυνατότητα λήψης σουλφονυλουριών. Αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν τον γλυκαιμικό δείκτη, διεγείροντας το πάγκρεας για να παράγουν περισσότερη ινσουλίνη για να ρυθμίζουν το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μειώνονται τόσο γρήγορα που είναι απαραίτητο να παίρνετε αυτά τα φάρμακα κατά τη διάρκεια των γευμάτων για να διατηρήσετε την ισορροπία της ινσουλίνης. Αυτό το μέτρο βοηθά στην πρόληψη της υπογλυκαιμίας.
   • Ένα παράδειγμα ενός υπογλυκαιμικού φαρμάκου είναι η τολβουταμίδη, η οποία έχει συνιστώμενη δόση 500 έως 3.000 χιλιοστογραμμάρια την ημέρα. Αυτό το φάρμακο έρχεται σε μορφή δισκίων και μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια σε ασθενείς με νεφρική νόσο και ηλικιωμένους.
   • Ένα άλλο φάρμακο είναι το χλωροπροπαμίδιο. Η ημερήσια δόση, σε δισκία, μπορεί να φθάσει τα 500 mg. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει υπονατριαιμία (χαμηλή συγκέντρωση νατρίου στο αίμα).
   • Οι υπογλυκαιμικοί παράγοντες δεύτερης γενιάς είναι η γλιπιζίδη (Glipizide mylan®, δισκίο 5 mg ημερησίως), η γλιβενκλαμίδη (Daonil®, δισκίο 5 mg ημερησίως), η γλικλαζίδη (Diamycron®, δισκίο 80 mg ημερησίως , δεν ενέχει κίνδυνο νεφρικών διαταραχών) και γλιμεπιρίδη (Amarel®, σε δισκία 1, 2, 3 και 4 mg).
     • Αυτά τα φάρμακα περιέχουν σουλφανιλαμίδη. Εάν είστε αλλεργικός σε αυτή την ουσία, εξετάστε το ενδεχόμενο λήψης άλλων υπογλυκαιμικών παραγόντων. Επιπλέον, ασθενείς με νεφροπάθεια και ηλικιωμένους πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα με προσοχή.

2. 
   

   
   Προσπαθήστε να παίρνετε γλινίδες (μεγλιτινίδες). Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας. Ισχύουν εντός μιας ώρας από τη λήψη τους. Συνήθως, πρέπει να λαμβάνουν περίπου μισή ώρα πριν το γεύμα για να μειωθεί ο κίνδυνος επεισοδίων υπογλυκαιμίας.
   • Αυτή η κατηγορία φαρμάκων έχει σχεδιαστεί για να μειώνει τον γλυκαιμικό δείκτη καθώς μεταβολίζεται. Η συνιστώμενη δόση είναι 500 χιλιοστογραμμάρια έως 1 γραμμάριο 1 ή 2 φορές την ημέρα, ανάλογα με το επίπεδο γλυκόζης που υπάρχει στο αίμα.

3. 
   

   
   Θυμηθείτε να πάρετε biguanides. Μειώνουν την πρόσληψη γλυκόζης στο γαστρεντερικό σωλήνα και την παραγωγή του από το ήπαρ. Επιπλέον, βελτιώνουν την αντοχή στην ινσουλίνη και αυξάνουν τον αναερόβιο μεταβολισμό της γλυκόζης. Γενικά, χρησιμοποιούνται με σουλφονυλουρίες ως πρόσθετη θεραπεία σε παχύσαρκους ασθενείς, αλλά έχουν παρενέργειες, όπως ερεθισμό του στομάχου και διάρροια. Τα άτομα με προβλήματα στα νεφρά ή στο ήπαρ μπορούν να αναπτύξουν γαλακτική οξέωση.
   • Η ρεπαγλινίδη (Novonorm®, 0,5 ή 1 mg που λαμβάνεται πριν από τα γεύματα), μετφορμίνη (δισκία γλυκοφαγίου, δισκία 500 mg και 850 mg, με ημερήσια δόση μέχρι 2000 mg) και πιογλιταζόνη (Actos ®, 15 ή 30 mg μία φορά την ημέρα) ανήκουν σε αυτή την τάξη φαρμάκων.

4. 
   

   
   Σε σοβαρές περιπτώσεις, εξετάστε μια μεταμόσχευση παγκρέατος. Η μεταμόσχευση του παγκρέατος μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν ο ασθενής έχει σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη. Αυτό συνεπάγεται την εμφύτευση ενός υγιούς παγκρέατος, ικανό να παράγει τακτική ινσουλίνη. Αυτή η λειτουργία εκτελείται μόνο εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές.
   • Το πάγκρεας μπορεί να ληφθεί από έναν νεκρό ασθενή, ή μπορεί να ληφθεί ένα μέρος του σώματος ενός άλλου ατόμου που ζει ακόμα.
   • Ο γιατρός θα καθορίσει εάν αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας.Κατά γενικό κανόνα, η θεραπεία με ινσουλίνη, η σωστή διατροφή και η σωματική άσκηση θα επαρκούν για τον έλεγχο του διαβήτη.

Μέρος 5 Συμβουλευτείτε το γιατρό σας

1. 
   

   
   Έχετε δοκιμή γλυκόζης στο αίμα Για να εκτελέσετε αυτή τη δοκιμή, πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε και να πίνετε (εκτός από το νερό) για περίπου 6 έως 8 ώρες εκ των προτέρων για να έχετε ακριβή αποτελέσματα. Κανονικά, η τιμή πρέπει να είναι 75 έως 115 mg / dl. Εάν η δοκιμή δώσει οριακά αποτελέσματα (π.χ. 115 έως 120 mg / dL), ο ασθενής θα πρέπει να εκτελέσει άλλες δοκιμές, όπως είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (OGTT).
   • Η δοκιμασία μετά τη γεύση γλυκόζης γίνεται συνήθως δύο ώρες μετά το γεύμα ή μετά τη λήψη 75 mg γλυκόζης. Οι κανονικές τιμές είναι μικρότερες από 140 mg / dl. Αν είναι μεγαλύτερα από 200 mg / dl, η δοκιμή επιβεβαιώνει τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη.

2. 
   

   
   Εάν είναι δυνατόν, εκτελέστε δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη από του στόματος. Η εξέταση αυτή γίνεται συνήθως όταν οι τιμές γλυκόζης στο αίμα είναι στο όριο τους, σε άτομα που είναι ύποπτα για διαβήτη ή σε περιπτώσεις διαβήτη κύησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια κανονική διατροφή για τουλάχιστον τρεις ημέρες, μετά την οποία το αίμα λαμβάνεται μετά από λίγες ώρες νηστείας και μετριέται το επίπεδο γλυκόζης. Η κύστη πρέπει να εκκενωθεί πριν από την λήψη αίματος.
   • Οι ενήλικες ασθενείς λαμβάνουν 75 mg γλυκόζης από το στόμα, ενώ οι έγκυες λαμβάνουν ένα δισκίο 100 mg γλυκόζης. Στη συνέχεια, λαμβάνονται δείγματα ούρων και αίματος σε χρονικά διαστήματα τα οποία μπορεί να είναι 30, 60, 120 ή 180 λεπτά.
   • Είναι φυσιολογικό οι τιμές νηστείας να είναι κάτω από 126 mg / dL και κάτω από 140 mg / dL μετά από τα γεύματα, με μέγιστη κορυφή που δεν υπερβαίνει τα 200 mg / dL.
     • Ωστόσο, παρατηρούνται ορισμένες ανωμαλίες, όπως η γλυκοζουρία ή η έλλειψη αλλαγών στα αποτελέσματα. Αυτό συμβαίνει όταν η διαφορά μεταξύ της μέγιστης και της περιόδου νηστείας είναι 20 έως 25 mg / dl. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανώμαλη απορρόφηση γλυκόζης ή υπερβολική παραγωγή ινσουλίνης.

3. 
   

   
   Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα φάρμακά σας και τη δοσολογία τους. Η θεραπευτική αγωγή των ασθενών είναι η πιο σημαντική πτυχή της θεραπείας του διαβήτη. Εκτός από τους κινδύνους, τις αλληλεπιδράσεις και τις παρενέργειες, πρέπει να καταλάβετε πώς πρέπει να παίρνετε τα φάρμακα, πώς λειτουργούν, γιατί πρέπει να τα παίρνετε και γιατί ο γιατρός τους έχει συνταγογραφήσει.
   • Αυτή η συνειδητοποίηση, σε συνδυασμό με τον έλεγχο των τροφίμων και τη σωματική άσκηση, θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε καλύτερα την ασθένεια και να εξαλείψετε την ανάπτυξη οποιασδήποτε επιπλοκής. Ταυτόχρονα, θα σας βοηθήσει να βελτιώσετε τον τρόπο ζωής σας και να είστε υγιείς.

4. 
   

   
   Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε αλλαγές. Κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων, ο γιατρός σας θα πρέπει να γνωρίζει τυχόν επιπλοκές ή νέα συμπτώματα. Ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση για να αξιολογήσει τη νευρολογική σας κατάσταση και θα εξετάσει το κάτω άκρο σας για τυπικά σημάδια διαβητικών ποδιών, dulcer ή λοιμώξεων. Επιπλέον, θα συνταγογραφήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος και durin, εξέταση λιπιδίων, δοκιμές νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας και μέτρηση του επιπέδου κρεατινίνης στο πλάσμα.
   • Ο γιατρός θα πρέπει να σας ενημερώσει για τους κινδύνους που ενέχει η ανάπτυξη διαβητικού ποδιού και πώς μπορεί να αποφευχθεί με την έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες υγιεινής για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της γάγγραινας.

Μέρος 6 Κατανοώντας τα πάντα για τον διαβήτη

1. 
   

   
   Αναγνωρίστε τα πρώτα σημάδια της νόσου. Μόλις εμφανιστεί, ο διαβήτης συνοδεύεται από μερικά ελάχιστα αισθητά συμπτώματα.
   • Συχνή ούρηση Με άλλα λόγια, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την κύστη αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Αυτό οφείλεται στο υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και στην αυξημένη απορρόφηση νερού στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η απέκκριση κατά τη διάρκεια της ζωής γίνεται πολύ πιο συνηθισμένη.
   • Μια υπερβολική δίψα. Ακόμα κι αν ο ασθενής πάρει μεγάλη ποσότητα νερού (περισσότερο από 8 ποτήρια την ημέρα), δεν θα σβήσει τη δίψα του. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της ποσότητας των ούρων που παράγονται και της αφυδάτωσης του σώματος.
   • Μια υπερβολική πείνα. Ο ασθενής τρώει μεγαλύτερες ποσότητες τροφής από το συνηθισμένο. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ινσουλίνης στο σώμα. Αυτή η ορμόνη επιτρέπει τη μεταφορά της γλυκόζης στα κύτταρα από τα οποία χρησιμοποιείται για την παροχή ενέργειας στο σώμα. Απουσία ινσουλίνης, τα κύτταρα στερούνται γλυκόζης, γεγονός που προκαλεί την αίσθηση της πείνας.

2. 
   

   
   Αναγνωρίστε τα προχωρημένα συμπτώματα. Καθώς ο διαβήτης εξελίσσεται, τα πιο σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά.
   • Η παρουσία κετονών στα ούρα. Η φυσιολογική περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και ζάχαρη διαταράσσεται λόγω των αυξημένων επιπέδων σακχάρου ούρων. Ο οργανισμός διασπά τα αποθηκευμένα λιπαρά οξέα και τα λίπη για την παροχή ενέργειας, οδηγώντας στον σχηματισμό κετονών.
   • Ένα αίσθημα κούρασης Με άλλα λόγια, ο ασθενής κουράζεται πολύ γρήγορα εξαιτίας της έλλειψης ινσουλίνης. Αυτή η ορμόνη επιτρέπει τη μεταφορά της γλυκόζης στα κύτταρα από τα οποία χρησιμοποιείται για την παροχή ενέργειας στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα στερούνται γλυκόζης και στερούνται ενέργειας.
   • Καθυστερήσεις στην επούλωση. Οι τραυματισμοί και οι βλάβες θεραπεύονται πιο αργά από το συνηθισμένο. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του γλυκαιμικού δείκτη. Το αίμα φέρει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την επούλωση και, παρουσία περίσσειας γλυκόζης, τα θρεπτικά συστατικά δεν κατευθύνονται σωστά στο σημείο του τραύματος, επιβραδύνοντας τη διαδικασία επούλωσης.

3. 
   

   
   Αναγνωρίστε τους παράγοντες κινδύνου. Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη εξαιτίας περιστάσεων που συνήθως ξεπερνούν τον έλεγχό τους. Οι παράγοντες κινδύνου είναι οι ακόλουθοι:
   • Lobesity: Τα υπέρβαρα άτομα συχνά υποφέρουν από διαβήτη εξαιτίας των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης. Η χοληστερόλη διασπάται στη ζάχαρη και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση των επιπέδων ζάχαρης είναι τόσο υψηλή που, αν και μερικώς απορροφάται από τα κύτταρα, παραμένει σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα προκαλώντας διαβήτη.
   • Γενετικοί παράγοντες: Ο διαβήτης μπορεί εύκολα να αναπτυχθεί σε άτομα των οποίων η γενετική κληρονομιά είναι ανθεκτική στην ινσουλίνη ή των οποίων το πάγκρεας δεν παράγει επαρκή ποσότητα αυτής της ορμόνης.
   • Έλλειψη άσκησης: Η σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη για την καλή λειτουργία του σώματος, επιτρέποντας την αποτελεσματικότητα του μεταβολισμού. Όταν δεν ασκείτε τακτικά, η γλυκόζη στο αίμα δεν απορροφάται καλά από τα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη.

4. 
   

   
   Μάθετε για τις επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη. Εάν ο ασθενής αντιμετωπιστεί σωστά, η ασθένεια δεν θα επηρεάσει την ποιότητα της ζωής του. Ωστόσο, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές, εκ των οποίων είναι μερικές.
   • Κυτταρική βλάβη: Η συσσώρευση υδατανθρακικής αλκοόλης στα κύτταρα προκαλεί οσμωτική βλάβη με αποτέλεσμα κυτταρική βλάβη που επηρεάζει τα νεύρα, τους φακούς, τα αιμοφόρα αγγεία και τους νεφρούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να αποφύγετε να τραυματιστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο.
   • Υπέρταση: Το γλυκοζυλιωμένο κολλαγόνο αυξάνει το πάχος των τριχοειδών βασικών μεμβρανών, γεγονός που οδηγεί σε στένωση των κοιλοτήτων και επηρεάζει αρνητικά τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Όλα αυτά οδηγούν στη σκλήρυνση των αιμοφόρων αγγείων λόγω της γλυκοζυλίωσης των πρωτεϊνών και του γλυκογόνου. Αυτό το φαινόμενο αυξάνει την πήξη και την αρτηριακή πίεση.
   • Ξανθώματα: Αυτός είναι ένας τεχνικός όρος που υποδηλώνει το σχηματισμό κιτρινωδών οζιδίων λιπιδίων στο δέρμα ή στα βλέφαρα λόγω υπερλιπιδαιμίας.
   • Δερματικές επιπλοκές: οι διαβητικοί ασθενείς είναι επιρρεπείς σε μυκητιακές και βακτηριακές λοιμώξεις, συχνός σχηματισμός βράχων και νευροπαθητικά έλκη στα πέλματα των ποδιών. Συνήθως δεν αισθάνονται πόνο επειδή το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά στο αίμα είναι ανεπαρκή. Αυτό προκαλεί νευροπάθεια (νευρική βλάβη) και έλλειψη αίσθησης.
   • Οφθαλμολογικές επιπλοκές: Στο liris, μπορεί να σχηματιστούν νέα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία και, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθεί και ο καταρράκτης στον φακό.
   • Επιπλοκές του νευρικού συστήματος: Αυτές περιλαμβάνουν τη νεφροπάθεια, την αργή ταχύτητα μεταφοράς της νεύρου, την αμφιβληστροειδοπάθεια και τη νευροπάθεια που προκύπτει από την επιδείνωση των μικρών αιμοφόρων αγγείων σε όλα τα ζωτικά όργανα.
   • Μακροαγγειακές επιπλοκές: Αυτές περιλαμβάνουν αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο, περιφερική λυσχαιμία, ειδικά στα κάτω άκρα και αρθραξία (πόνος στο κάτω άκρο).
   • Γυναικεία γάγγραινα: αυτή η επιπλοκή είναι επίσης γνωστή ως διαβητικό πόδι.
   • Νεφρικές επιπλοκές: έρχονται με τη μορφή λοιμώξεων του ουροποιητικού, οι οποίες συχνά επαναλαμβάνονται.
   • Γαστρεντερικές επιπλοκές: Αυτές περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, διάρροια και γαστροπία με γαστρική δυσπεψία.
   • Επιπλοκές του ουρογεννητικού συστήματος: εξαιτίας της μειωμένης κυκλοφορίας στους άνδρες, μπορεί να αναπτυχθεί λιμουπία, ενώ στις γυναίκες, οι αιδοιοκολπικές λοιμώξεις (μολύνσεις του κολπικού βλεννογόνου) και η δυσπασμούρία (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή λόγω κολπική ξηρότητα) είναι κοινές.

5. 
   

   
   Διαφοροποιήστε τον διαβήτη τύπου 1 από τον διαβήτη τύπου 2. Ο διαβήτης τύπου 1, επίσης γνωστός ως εγγενής διαβήτης, είναι πρωτίστως αυτοάνοση ασθένεια, η οποία προκαλείται από ανεπαρκή έκκριση ινσουλίνης. Η εμφάνισή του είναι οξεία και, στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει τους λεπτότερους και τους νεότερους. Σε τρεις στους τέσσερις ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, αυτή η ανεπάρκεια εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 20 ετών.
   • Από την άλλη πλευρά, ο διαβήτης τύπου II οφείλεται σε μείωση της παραγωγής ινσουλίνης και ανθεκτικότητα στην ορμόνη αυτή. Το σώμα παράγει ινσουλίνη, αλλά οι μύες, τα λιπώδη και ηπατικά κύτταρα δεν ανταποκρίνονται σωστά. Για την ομαλοποίηση της ανοχής στην ινσουλίνη, το σώμα χρειάζεται περισσότερη ινσουλίνη (ανεξάρτητα από την ποσότητα), γεγονός που οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα σακχάρου και ινσουλίνης στο αίμα. Γενικά, αυτή η κατάσταση επηρεάζει τους ηλικιωμένους, τους παχύσαρκους και τους υπέρβαρους και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικός.