Περιεχόμενο
Σε αυτό το άρθρο: Προετοιμάζοντας τον ασθενή Κάντε το μασάζΜειώστε το μασάζ21 Αναφορές
Ένα μασάζ με συννοκαρδιοειδή (συχνά αποκαλούμενο μασάζ καρωτιδικού κόλπου) είναι ένας ιατρικός ελιγμός που χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει έναν πολύ γρήγορο καρδιακό ρυθμό ή για να διαγνώσει ορισμένες διαταραχές του ρυθμού της καρδιάς. Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν επίσης να το χρησιμοποιήσουν για να διερευνήσουν την ακανόνιστη αρτηριακή πίεση και άλλα δυνητικά σοβαρά συμπτώματα. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να κάνετε μασάζ στη βάση του λαιμού του ασθενούς, που είναι το σημείο όπου η καρωτιδική αρτηρία εισέρχεται στο κεφάλι. Αυτό μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο και, επομένως, εάν ο ελιγμός δεν εκτελείται σωστά, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς). Προσέξτε να μην εκτελέσετε το καρωτιδικό μασάζ στον εαυτό σας ή να το κάνετε σε άλλους, εκτός εάν είστε γιατρός.
στάδια
Μέρος 1 Να γίνει ο ασθενής έτοιμος
-
Ζητήστε από τον ασθενή να βρεθεί στην πλάτη του. Για λόγους ασφαλείας, το μασάζ πρέπει να εκτελείται πρώτα στη θέση ύπτια (που βρίσκεται οριζόντια με το πρόσωπο και τον κορμό να βλέπει προς τα πάνω) και έπειτα στη θέση καθίσματος, με ελάχιστη απόσταση 5 λεπτών μεταξύ των δύο θέσεων. Αφού κάνετε αμφότερους τους τρόπους, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί για 10 λεπτά ενώ βρίσκεται ακόμα κάτω. Εάν είστε ο γιατρός, μπορείτε να τον ζητήσετε να βρεθεί σε φορείο. Εάν πρόκειται να εκτελέσετε τη διαδικασία στο σπίτι του ατόμου, θα πρέπει να τον ζητήσετε να βρεθεί σε έναν καναπέ ή ένα κρεβάτι.- Είναι σημαντικό ο ασθενής να ξαπλώνει σε περίπτωση που το καρωτιδικό μασάζ προκαλεί ίλιγγο ή απώλεια συνείδησης.
-
Τοποθετήστε έναν ηλεκτροκαρδιογράφο στον ασθενή. Αυτό το ιατρικό όργανο θα ελέγχει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς του ασθενούς κατά τη διάρκεια του μασάζ. Ο κύριος στόχος αυτού του ελιγμού είναι να κάνει μια διάγνωση. Ο ηλεκτροκαρδιογράφος θα είναι συνεπώς χρήσιμος για τον έλεγχο της καρδιάς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν αυτό υποδεικνύει καρδιακή ανεπάρκεια (η καρδιά σταματά να χτυπάει) για περισσότερο από 3 δευτερόλεπτα, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως το μασάζ. Αυτή η συσκευή θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση του συνδρόμου του καρωτιδικού κόλπου.- Πρέπει να ελέγχετε την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς με το ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακόμα και αν πρόκειται να εκτελέσετε τον ελιγμό για να επιβραδύνετε τις γρήγορες κτυπάσεις (υπερκοιλιακή ταχυκαρδία ή SVT). Θα πρέπει να το χρησιμοποιείτε κάθε φορά που εκτελείτε ένα μασάζ με σινοτοειδή.
-
Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Πραγματοποιήστε αυτό πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία με οθόνη παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης και παρακολούθηση καρδιακού ρυθμού. Τα δεδομένα που συλλέγονται θα μπορούσαν να σας δείξουν την αιτία ενός μη φυσιολογικού ρυθμού. Η πίεση αίματος θα παρακολουθείται επίσης για λόγους ασφαλείας.- Μόλις ο ασθενής ξαπλώνει, μπορείτε να τον εφαρμόσετε στον ηλεκτροκαρδιογράφο και να αρχίσετε να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση του.Πρέπει να περιμένετε 5 λεπτά πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία. Αυτό θα επιτρέψει στην καρδιά σας να επιβραδυνθεί σε ένα ρυθμό ηρεμίας, το οποίο θα σας επιτρέψει να μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση και τον καρδιακό ρυθμό για να πάρετε μια ακριβή τιμή βάσης.
Μέρος 2 Εκτελέστε το μασάζ
-
Εντοπίστε το σημείο του καρωτιδικού κόλπου που πρόκειται να κάνετε μασάζ. Υπάρχουν 2 καρωτιδικές κόλποι και θα πρέπει να εκτελέσετε το μασάζ σε καθένα από αυτά. Αυτά βρίσκονται στον αυχένα του ασθενούς. Θα πρέπει να προσδιορίσετε το κεντρικό σημείο του λαιμού (κοντά στο μήλο του Adam) και να εντοπίσετε τη γωνία της σιαγόνας του. Στη συνέχεια, πρέπει να μετακινήσετε το δάχτυλό σας στο πλάι του λαιμού μέχρι να το τοποθετήσετε ακριβώς κάτω από αυτή τη γωνία. Το δάχτυλό σας πρέπει να στηρίζεται στον καρωτιδικό κόλπο του ασθενούς.- Η γωνία της γνάθου θα είναι το σημείο στο οποίο θα σκύψει η γνάθο, περίπου 10 cm πίσω από το άκρο του πηγουνιού.
- Ο δεύτερος κόλπος της καρωτίδας θα βρίσκεται στην ίδια θέση στην άλλη πλευρά του λαιμού.
-
Μασάζ στον δεξί κόλπο της καρωτίδας για 5 έως 10 δευτερόλεπτα. Συνήθως, αυτό το μασάζ θα γίνει πρώτα στη δεξιά πλευρά του λαιμού. Θα χρειαστεί να πιέσετε σταθερά την περιοχή, στη συνέχεια τρίψτε και μασάζ τον καρωτιδικό κόλπο σε κυκλικές κινήσεις για μια περίοδο πέντε έως δέκα δευτερολέπτων.- Μην πιέζετε πάρα πολύ, επειδή θα μπορούσατε να μειώσετε τη ροή του οξυγόνου στον εγκέφαλο. Κατά γενικό κανόνα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε την πίεση που απαιτείται για να επισημάνετε την επιφάνεια μιας μπάλας του τένις.
-
Τρίψτε το αριστερό του καρωτιδικού κόλπου του ασθενούς. Αφού το κάνετε στη δεξιά πλευρά του λαιμού, θα πρέπει να επαναλάβετε το μασάζ στον αριστερό καρωτιδικό κόλπο του ασθενούς. Θα πρέπει να κάνετε μασάζ σε κυκλικές κινήσεις για πέντε έως δέκα δευτερόλεπτα. -
Ζητήστε από τον ασθενή να σταματήσει για 10 λεπτά. Στο τέλος της διαδικασίας, μπορεί να παρατηρήσετε μικρή ζάλη ή ζάλη. Ζητήστε του να ξαπλώνει για δέκα λεπτά. Αυτό θα επιτρέψει στον καρδιακό ρυθμό της να επιστρέψει στο κανονικό (εάν ήταν πολύ υψηλό) και μια υγιή ποσότητα οξυγόνου για να επιστρέψει στον εγκέφαλό της.
Μέρος 3 Σταματήστε το μασάζ
-
Σταματήστε το μασάζ εάν ο ηλεκτροκαρδιογράφος αποκαλύψει την ασυστολία. Αυτός είναι ένας τύπος σοβαρής καρδιακής ανακοπής (καρδιακής προσβολής) που μπορεί να οφείλεται σε μασάζ καρωτιδικού κόλπου. Αν η οθόνη ηλεκτροκαρδιογράφων υποδεικνύει καρδιακή ανεπάρκεια για περισσότερο από τρία δευτερόλεπτα, πρέπει να σταματήσετε αμέσως τον ελιγμό.- Εάν η καρδιακή ανακοπή συνεχιστεί μετά την παύση του μασάζ, μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσετε τη λήψη μέτρων για να σώσετε τη ζωή του ασθενούς, όπως η κνήμη του sternal.
-
Σταματήστε το μασάζ εάν ο ασθενής πέσει. Πρέπει να σταματήσετε το μασάζ εάν χάσει τη συνείδηση με οποιονδήποτε τρόπο (ακόμα και αν αυτό συμβαίνει μόνο για μικρό χρονικό διάστημα). Ένας ιατρικός βοηθός ή ο ίδιος πρέπει να σημειώσετε ότι ο ασθενής έχει υποστεί συγκοπή (απώλεια συνείδησης) ή προνυσκκόπιο (ίλιγγος λίγο πριν λιποθυμήσει).- Εάν σχεδιάζετε να εκτελέσετε τη λειτουργία για διαγνωστικούς σκοπούς, θα πρέπει να ρωτήσετε τον ασθενή αν η ζάλη ή η λιποθυμία που μόλις συνέβη είναι παρόμοια με άλλα κοινά συμπτώματα.
- Διακοπή της διαδικασίας. Κάνετε αυτό εάν εμφανιστεί μια άλλη νευρολογική επιπλοκή, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να δώσετε στον ασθενή ασπιρίνη (αν δεν έχει αντενδείκνυται) και να την παρακολουθήσετε προσεκτικά.
-
Μην κάνετε μασάζ αν υπάρχει υπερευαισθησία στο καρωτιδικό κόλπο. Τα άτομα με αυτή την κατάσταση είναι πολύ ευαίσθητα στην πίεση στον κόλπο της καρωτίδας. Αυτό συνήθως επηρεάζει τους άνδρες άνω των 50 ετών, αλλά οι γυναίκες άνω των 50 ετών μπορούν επίσης να υποφέρουν. Εάν κάνετε μασάζ σε έναν ασθενή με αυτή την κατάσταση, κινδυνεύετε να προκαλέσετε καρδιακή ανακοπή ή άλλα σοβαρά καρδιακά προβλήματα ή προβλήματα αρτηριακής πίεσης.- Ρωτήστε τον ασθενή εάν ένας γιατρός τον έχει διαγνώσει ως υπερευαισθησία στην καρωτιδική κόλπο ή αν είχε ποτέ μια σοβαρή αντίδραση ή απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια μασάζ εκείνης της εποχής.
- Μάθετε ποιος να κάνει αυτό το μασάζ. Δεν πρέπει να το κάνετε αυτό σε ασθενείς με οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες:
- μια καρδιακή προσβολή,
- μια παροδική ισχαιμική επίθεση κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών μηνών,
- ένα εγκεφαλικό επεισόδιο τους τελευταίους τρεις μήνες,
- ιστορικό κοιλιακής μαρμαρυγής,
- κοιλιακή ταχυκαρδία ιστορία,
- απόφραξη της καρωτιδικής αρτηρίας,
- ανεπιθύμητες ενέργειες πριν από το μασάζ καρωτιδικού κόλπου,
- εάν ο ασθενής έχει καρωτιδικό ρουθούνιο, πρέπει πρώτα να γίνει υπερηχογράφημα της καρωτιδικής αρτηρίας για να προσδιοριστεί η παρουσία στένωσης.